雅司病(yaws,pian,framboesia)是由雅司密螺旋体Treponemapertenue引起的非性病性接触传播的传染病,病人几乎均为儿童,主要临床表现是痛性皮肤丘疹、溃疡、结痂以及一定程度的全身症状等。晚期病人出现骨的破坏性改变。
(一)发病原因 本病的病原体是一种密螺旋体,其物理特性与梅毒螺旋体相仿,其螺旋的平均直径为0.13~0.15µm,长10~13µm,在暗视野显微镜下可见该螺旋体能活跃地运动。 (二)发病机制 本病的传染源为病人。在非洲的一些人类雅司病和地方性梅毒流行区,有一些非人类灵长目动物血清中有对雅司螺旋体的抗体。当受损...
雅司病的临床表现特点是,最初出现1个或多个皮肤损害,然后出现复发、皮肤和骨的非破坏性继发损害以及在晚期出现皮肤、骨和关节的破坏性改变。 将本病的病原体实验性地接种于易感的人类志愿者,证实其潜伏期为3~4周。最初螺旋体入侵处皮肤出现一种单发的丘疹,渐扩大成为结节,并变成乳头状瘤样,其表面出现侵蚀样改变,覆盖有一层薄...
1.病原体检查早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL、USR、RPR试验或FTA-ABS、FPHA密螺旋体试验。发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 根据临床需要选择X线胸片、X线骨片、心电图...
由于实验室检查结果与梅毒类似,诊断需结合流行病学与病人接触史及临床表现,一般诊断不困难。 本病应与梅毒相鉴别,梅毒时家长有不正当性行为史,皮损等也不同,可资鉴别,此外应与麻风,皮肤利什曼病,结核相区别。 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,已经问世数百年了,目前在世界...
合并骨膜炎,多指性关节炎,皮损后可留下色素脱失性萎缩性瘢痕或皮肤挛缩、皲裂,晚期病例可发生长骨骨膜或骨质树胶肿性损害,引起骨质疏松,甚至形成腔隙,偶致腭穿孔或鼻骨、咽部损害,也可引起关节周围纤维瘤样结节和关节积液。 可引起毁形性鼻咽炎、鼻骨炎、多发性指(趾)骨炎、手指关节炎、胫骨骨膜炎(佩刀胫)。
目前尚无疫苗,预防主要采用积极监测发病并治疗病人及密切接触者,不主张进行群体治疗。避免与病人接触,改善个人卫生及生活居住条件,防止皮肤损伤及昆虫叮咬,发生损伤时应予消毒、无菌包扎等。定时给宝宝参加身体健康体检活动,发现疾病及时治疗是关键。
(一)治疗 采用苄星青霉素G60万~120万U肌内注射,1次/d,疗程7~10天,可使病变迅速消退并能防止其复发。对青霉素过敏者可用红霉素或四环素,剂量30~50mg/(kg·d),分4次口服,疗程2周。 外科治疗:晚期雅司的溃疡需局部使用防腐敷料外科治疗。因慢性骨炎和挛缩所致的畸形,需手术治疗。 (二)预后...