小腿动脉包括胫前动脉和胫后动脉,胫前动脉由奈动脉分出后,穿小腿骨间膜至小腿前群肌的深面下行,沿途发支布于小腿群肌和附近皮肤,此动脉下行至足背移行为足背动脉。足背动脉再分支到足背和趾背,并有分支穿至足底,称足底深支。胫后动脉是奈动脉的延续,沿小腿后面浅、深层之间下行,在起始处发出腓动脉,分支布于胫、腓骨和小腿后、外群...
(一)发病原因 多为胫腓骨折刺伤,亦有外来暴力及外来锐性物的刺伤引起。 (二)发病机制 小腿动脉指奈动脉以下分出的胫前动脉和胫腓动脉干2支,胫前动脉下行与足背动脉相接;胫腓动脉干长3.5~4cm,而后又分为胫后动脉和腓动脉,2支均沿深筋膜间隔下行。胫后动脉再分出足底内侧和足底外侧动脉2支。足背动脉和足底外侧动...
具有多样性,视受累血管的数量、部位及伴发伤不同而在临床上出现轻重不一的症状与体征。但以下表现具有普遍性。 1.足背动脉搏动减弱或消失为小腿动脉损伤的常见症状,胫前动脉受阻足背动脉一般多消失;而另外两根动脉干受累,由于肢体的反射作用亦可引起胫前动脉的痉挛而出现足背动脉搏动的减弱或消失。 2.小腿创伤反应严重除了锐...
检查 1.B超可大致了解小腿动脉损伤情况、有无继发血栓、假性动脉瘤及有无动静脉瘘; 2.X线可明确有无胫腓骨骨折;胫腓骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断,软组织损伤常较严重,易造成开放性骨折。间接暴力多见为高处跌下,跑跳...
小腿动脉损伤可根据以下体征进行鉴别诊断: 1.足背动脉搏动减弱或消失 为小腿动脉损伤的常见症状,胫前动脉受阻足背动脉一般多消失;而另外两根动脉干受累,由于肢体的反射作用亦可引起胫前动脉的痉挛而出现足背动脉搏动的减弱或消失。 2.小腿创伤反应严重 除了锐器直接刺伤血管外,一般能造成小腿动脉干损伤的暴力多较强...
常可并发小腿肌间隔症候群。 小腿肌间隔症候群的定义:是指“由骨、肌膜、骨间膜、肌间隔等围绕的隔室压力,因种种原因升高而引起循环障碍,以致发生肌肉组织、肌健、神经组织坏死,功能障碍的疾病”。重视小腿肌间隔症候群的预防及治疗。从某种角度来看,小腿肌间隔症候群与腘动脉受累可互为因果,并易构成恶性循环。因此,必...
视小腿动脉通畅及小腿其他组织的损伤情况,其预后差别很大。胫腓动脉干或有2支动脉受阻者,小腿以远肢体坏死率可达15%~20%;3根小腿动脉均受阻时可高达50%。因此对小腿动脉损伤,力争在伤后6小时以内重建动脉血供功能。 应注意避免各种有可能引起损伤的因素。
(一)治疗 单纯性小腿动脉损伤在治疗上较易处理,而伴有骨关节损伤及肌间隔症候群的复杂性动脉损伤,不仅治疗复杂,且疗效常不理想,因之在处理时应有充分准备,以争取最佳疗效。在治疗上应注意以下几点: 1.确定动脉损伤后立即施术从某种意义上讲,小腿动脉损伤较之大腿损伤在处理上更为复杂,尤其是延误诊治引起并发症后,则往往...