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胸椎椎管狭窄症
疾病概述
        在脊椎椎管狭窄症中,胸椎椎管狭窄症远较腰椎和颈椎少见。但近年来随着诊断技术的发展和认识水平的提高,加之继发性病例随着人口老龄化而递增,因此,被确诊的病例逐渐增多,应引起大家重视。
疾病病因
  (一)发病原因  本病多见于中年男性,其病因主要来自发育性胸椎椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。  (二)发病机制  从病理改变可以看出,构成胸椎椎管后壁及侧后壁(关节突)的骨及纤维组织,均有不同程度增厚,以致向椎管内占位而使椎管狭窄,压迫脊髓及其血管等。在多椎节胸椎椎管狭窄病例中,每一椎节的不同部位的狭窄程...
主要症状
  1.一般症状胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年,好发部位为下胸椎,主要位于胸7~11节段,但在上胸段,甚至胸1、2段亦可遇到。  本病发展缓慢,起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活。双侧下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状,然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行,行走一段距离后症状加重,需弯腰或蹲下休...
疾病检查
  其他如血细胞沉降率、类风湿因子、血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、氟化物检查正常,这些检查有鉴别诊断意义。应常规检查血糖、尿糖,因后纵韧带骨化患者有时合并糖尿病,未经治疗会增加手术的危险性。  1.胸椎X线检查X线平片上可显示不同程度的退变性征象,其范围大小不一。椎体骨质增生可以很广泛,亦可仅1~2节;椎弓根短而厚;后关...
鉴别诊断
  本病需与以下疾患进行鉴别:  1.(单纯)胸椎椎间盘突出症临床症状与胸椎椎管狭窄症基本相似,惟发病快,多呈急性状态,但行X线、CT及MRI等检查后,易于鉴别。  2.脊髓空洞症多见于青年人,好发于颈段及上胸段,发展缓慢,病程长,有明显而持久的感觉分离,痛、温觉消失,触觉和深感觉保存,蛛网膜下隙无梗阻,脑脊液蛋白含量...
并 发 症
       病情严重者,短时间即可并发截瘫。       截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪,约3~4周后,逐渐转为痉挛性瘫...
疾病预防
      腰椎椎管狭窄怎么预防?  1、睡觉时要选择适合自己的枕头,在不影响睡眠习惯的情况下,尽量将枕头放低,并将颈部垫起,不要“高枕无忧”。  2、临近年关,气温逐渐在降低,此时更应要防止颈部着凉,并尽量防止颈部外伤,充分做好颈椎病的预防工作,消除颈椎病的诱因。  3、经常做腰椎操,矫正不良姿势,以预防为主。锻炼最...
如何治疗
  (一)治疗  1.胸椎椎管狭窄症的基本治疗原则胸椎椎管狭窄至今尚无有效的非手术疗法,因此,对症状明显、已影响生活工作者,大多数学者认为手术减压是解除压迫恢复脊髓功能的惟一有效方法。因此,诊断一经确立,即应尽早手术治疗,特别是对脊髓损害发展较快者更需及早手术;一旦脊髓出现变性,则后果不佳,且易造成完全瘫痪。  2.治...