载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 先天性结肠狭窄和闭锁
先天性结肠狭窄和闭锁
疾病概述
  先天性结肠闭锁与狭窄(congenitalstenosisandatresiaofcolon)较为少见,1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用结肠造口术治疗该畸形,1947年Potts首次采用一期吻合术治疗本病成功。由于本病并非常见,目前尚缺乏系统全面的报道,仅限于个别病例报道。  在...
疾病病因
  (一)发病原因  1.胚胎时期肠道空化不全过去根据Tandier学说,认为在胚胎发育第5周以前,消化管腔具有上皮细胞所覆盖的完整肠管。此后上皮细胞增长极快,肠腔由于上皮细胞增殖而被闭塞,称之实质期。后来中间出现空泡,形成囊肿状空隙又互相连合,在胚胎12周时肠腔重新贯通,如空隙连合不完全,即形成闭锁或狭窄。近年来对这...
主要症状
  结肠闭锁病史中母亲怀孕时可有羊水过多。新生儿在出生后48h内无胎粪排出,腹部膨胀、呕吐,呕吐物含有胆汁,并有脱水。也有出生时症状不明显,喂奶后出现低位完全性肠梗阻。有进行性腹胀,个别病儿生后1~2天有正常胎便史,晚期有脱水和电解质紊乱并发吸入性肺炎。  结肠狭窄症状与狭窄程度有关,重度狭窄表现和闭锁相同,轻度狭窄的...
疾病检查
  1.X线检查  (1)腹部平片:结肠闭锁患儿常发现多个伴有液气平面的扩张肠襻,在一段高度扩张的肠襻中出现一个较大的液气平面常是诊断横结肠闭锁的佐征。虽然小肠扩张一般不很明显,在X线平片上很难区分梗阻发生在小肠还是结肠。  (2)灌肠造影:对于区分结肠闭锁、先天性巨结肠、胎粪性肠梗阻及小肠闭锁具有重要意义。结肠闭锁时...
鉴别诊断
      先天性结肠狭窄和闭锁应与先天性巨结肠、回肠闭锁、先天性左小结肠综合征相鉴别。  先天性巨结肠(无神经节细胞症)是小儿外科最常见的消化道畸形之一,以便秘为特点,病变肠段神经节细胞缺失,发生率较高,约1:5000,男稍高于女,有家族性发病倾向。  空回肠闭锁是新生儿肠梗阻的重要原因,约占新生儿小肠梗阻病例的1/...
并 发 症
  结肠闭锁和狭窄常并发肠穿孔或弥漫性腹膜炎。  肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一,引起严重的弥漫性腹膜炎,主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征,严重可导致休克和死亡。  急性腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹...
疾病预防
  1、怀孕早期,避免发烧感冒。怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差,这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。  2、避免接近猫狗。很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源,...
如何治疗
  (一)治疗  应早期诊断后立即手术治疗,术前准备与小肠闭锁相同,如保温、胃肠减压、纠正脱水和电解质失衡、抗生素及维生素K应用、备血等。  手术方案应根据患儿全身情况、有无并发畸形、闭锁部位和性质制定,脾曲以上结肠闭锁尤其是右侧结肠闭锁患儿情况良好者,切除闭锁和近端扩张肠管后,一期进行回结肠或结肠端端或端侧吻合术。晚...
0.2979s