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多发性硬化伴发的葡萄膜炎
疾病概述
  多发性硬化(multiplesclerosis)是一种中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病,其特征为反复发作的功能障碍和多区域受累,多发性硬化伴发的葡萄膜炎为此病引起的眼部异常。
疾病病因
  (一)发病原因  目前尚不完全清楚。  (二)发病机制  有关此病的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为,嗜神经的病原体有狂犬病病毒、麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒等;目前更多的人认为它是一种自身免疫性疾病,与其有关的自身抗原可能为髓磷脂碱性蛋白和脂质蛋白,将它们分别与...
主要症状
  1.眼部表现 此病可引起多种眼部病变,最常见的为视神经炎,其次为葡萄膜炎,也可引起复视、眼球震颤等。  (1)视神经炎:视神经炎是此病最常见的眼部病变,发生率高达40%~73%。以视神经炎作为此病最初表现者占15%~25%。患者多表现为视力突然下降或丧失,出现中心暗点或其他多种视野缺损、视觉和对比敏感度异常,一些患...
疾病检查
  脑脊液检查可发现蛋白浓度升高、白细胞增多、lgG水平增高。一些病毒抗体(如抗风疹病毒抗体、抗带状疱疹病毒抗体)的出现,支持此病的诊断。  1.磁共振检查磁共振检查发现脑与脊髓的白质区有散在的脱髓鞘斑块,3个病灶(至少有1个脑室周围的病变)或3个以上病灶对诊断有重要价值,此种病变通常大于6mm。源自胼胝体和小脑幕下的...
鉴别诊断
  多种疾病可以引起中枢神经系统损害、视神经炎和葡萄膜炎,这些疾病有Behcet病、类肉瘤病、Lyme病、梅毒、疱疹病毒感染等,在诊断时应注意与这些疾病相鉴别。  1.Behcet病Behcet病可引起脑血管炎,出现神经系统的多种异常,但患者典型地表现为复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变、阴部溃疡、关节炎;所致的葡萄膜炎多...
并 发 症
  多发性硬化伴发的葡萄膜炎可引起多种眼部并发症,常见的有视神经萎缩、视网膜内层神经纤维层的萎缩、并发性白内障、黄斑囊样水肿、视网膜前膜、继发性青光眼、视网膜脱离、视网膜新生血管形成、视网膜出血、玻璃体积血等。从而导致视力严重影响,最终导致失明。还可以导致全身表现为疲乏和虚弱、认知障碍、记忆力下降、说话和吞咽困难、抑郁...
疾病预防
  多发性硬化伴发的葡萄膜炎主要是要早发现、早治疗,以免导致失明,预防需要注意以下几点:  1、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断。  2、一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的...
如何治疗
  多发性硬化伴发的葡萄膜炎治疗前的注意事项?  不同的患者病程可能有很大不同,但基本上表现为复发-缓解型、原发性持续进展型、继发性进展型和进展-复发型4种类型,患者也可最初表现为一种类型,以后又进展为另一种类型。一旦患病,即终身难愈,一般于患病10年左右即可出现完全的肢体瘫痪。  视力的预后主要取决于受累的眼组织和炎...
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