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先天性血管瘤
疾病概述
  先天性血管瘤(congenitalhemangioma)为最常见的皮肤良性肿瘤之一,由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致(图1)。偶亦见因外伤而后天性发生者。临床上分3型:  1.鲜红斑痣鲜红斑痣(nevusflammeus)又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。  2.草莓状血管瘤草莓状血管瘤(strawberry...
疾病病因
  (一)发病原因  胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致。  (二)发病机制  血管瘤的病因尚不清楚。原发性血管瘤即先天性由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时即有,血管瘤较小时可无症状;继发性血管瘤多数在婴儿期出现,少数在成年期发现。
主要症状
  1.鲜红斑痣鲜红斑痣(nevusflammeus)又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即存在,表现为小的红斑到大的红色斑片,颜色淡红、暗红或淡蓝色,形状不规则,不高出皮面,压之部分或完全褪色。可分两型:①中位型鲜红斑痣(mediallyhocatednevusflammeus):见于枕部及面中部。随着年龄的增长而...
疾病检查
  1.鲜红斑痣中位型鲜红斑痣早期无异常,成人期真皮乳头下部血管扩张。侧位型鲜红斑痣,10岁左右开始,随年龄的增长,逐渐出现毛细血管扩张。皮损高起或呈结节者,除浅层外,真皮深层及皮下组织有些血管也扩张。扩张血管内充满红细胞,内皮细胞不增生。  2.草莓状血管瘤婴幼儿期内皮细胞增生和增大,聚集成实体性条索,仅可见少数小的...
鉴别诊断
  诊断鉴别  诊断依据  1.皮损出生即有或生后不久发生。  2.各型血管瘤的皮损特点。  3.组织病理。  4.鲜红斑痣:真皮内毛细血管增生与扩张。  5.单纯血管瘤:真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生。  6.海绵状血管瘤:真皮和皮下组织内大小不等的血管腔,外膜细胞增生。
并 发 症
  侧位型鲜红斑痣,可出现软脑膜蛛网膜血管瘤病,导致其下大脑皮质进行性钙化,患者可发生癫痫,对侧软瘫,亦可发生结膜、虹膜和脉络膜血管瘤病,导致青光眼或视网膜剥离。海绵状血管瘤,在一年内逐渐增大,经不定的静止期后,亦可能逐渐消退,但常缓慢而不完全。肠道经常见有血管瘤,引起慢性出血和贫血。
疾病预防
  由于血管瘤是一种良性肿瘤,多数为慢性病程,甚至是可以自行消退,因此许多家长对婴幼儿所患的血管瘤失去了必要的警惕性,结果是延误了病情,给家长和孩子带来了不必要的痛苦。可从以下几个方面加以注意:  1、面积、体积改变。有的血管瘤会随着婴幼儿年龄的增长,面积和体积也会增长。  2、数量增加。部分血管瘤在刚开始只发生在一个...
如何治疗
  (一)治疗  1.鲜红斑痣治疗较困难,用可调脉冲染料激光治疗,波长577nm或585nm,脉冲时间450us可多次反复表浅治疗,为目前副作用最少,疗效好的治疗方法。无该条件时,亦可用放射线同位素32P,90Sr治疗;其他亦可应用冷冻,CO2激光表浅治疗,但应避免形成瘢痕。  2.草莓状血管瘤小型损害绝大多数可完全消...
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