从解剖上来看，颈段的根动脉主要来自椎动脉第2段及甲状颈干的升支，因其沿脊神经根走行，因此称为根动脉。在根管内口处，根动脉又分为前根动脉和后根动脉，分别参与组成脊髓前中央动脉和脊髓后动脉，主要对颈4～7段颈髓供血。根动脉分支受累时所产生的症状与前面所述的“脊髓前中央动脉缺血症候群”及“脊髓后动脉缺血症候群”相一致，故...
(一)发病原因 由于外伤损伤或肿瘤压迫根动脉及椎动脉而引发本病。 (二)发病机制 1.血管疾患因血管硬化、粥样硬化等病变引起血管栓塞所致，较少见，且多为逐渐发生，病程一般较长，全身状态大多欠佳。 2.损伤外伤或手术误伤发出根动脉的椎动脉及甲状颈干升支血管时，可致早期即出现瘫痪。除骨科手术外，普通外科、耳鼻喉...
其表现轻重除了与根动脉受压(阻)程度直接有关外，同时与根动脉的解剖状态有关。仅此一根根动脉者，症状重;同时有多对根动脉者，甚至可不出现症状(图2)。 1.瘫痪受阻平面以下出现典型的周围性瘫痪，大多为突发性，且进展较快，甚至短短数天、数周即可达严重程度。 2.感觉障碍其平面与前者基本一致，开始表现为麻木、疼痛及感...
1、脑脊液检查：脊髓蛛网膜下降出血CSF呈血性;椎管梗阻时CSF蛋白量增高，压力低。 2、MRI可显示脊髓局部增粗、出血或梗死，增强后可能发现血管畸形。脊髓造影可确定血肿部位，显示脊髓表面畸形血位置和范围，但不能区别病变类型。选择性脊髓数字减影血管造影(DSA)对确诊脊髓血管畸形颇有价值，可明确显示畸形血管的大...
1、脊髓间歇性跛行应与血管性间歇性跛行鉴别，后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失，超声多普勒检查有助于鉴别。 2、急性脊髓炎表现急性起病的脊髓横贯性损害，病前多有前驱感染史或接种史，起病不如血管病快，CSF细胞数可增加。 3、缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似，可应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物，低...
1、脊髓短暂性缺血发作：突然发作的间歇性跛行是本病的典型表现，持续数分钟至数小时，可完全恢复，不遗留任何后遗症。也可表现自发性下肢远端发作性无力，反复发作，可自行缓解，休息或使用血管扩张剂可缓解，间歇期症状消失。 2、脊髓梗死：呈卒中样起病，脊髓症状常在数分钟或数小时达到高峰。 3、出血性疾病：包括硬膜外、硬...
1、瘫痪肢体应早期作被动运动，以改善血液循环，保持关节活动度。防压疮，定时翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁。 2、防止呼吸道感染，注意保暖。 3、早期防治可导致脊髓缺血的疾病，如脊髓压迫症。 4、安排病人和他人交谈的机会，以帮助其减少睡眠的需要。 5、安慰关心病人，增加病人与工作人员之间的相互信任，消除其...
1、脊髓血管畸形者应视畸形大小和分布范围选择导管介入治疗或手术切除治疗之。 2、后遗截瘫病者按脊髓炎恢复期办法进行康复治疗和护理。 脊髓血管病的辨病论治 (一)专病专方 补肾活血汤：熟地黄10g，当归12g，肉苁蓉15g，党参10g，黄芪15g，黄精20g，丹参15g，续断12g，川牛膝15g，虎杖8g，桑...
