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小儿非霍奇金淋巴瘤
疾病概述
  非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinslymphoma,NHL)又称恶性淋巴瘤,起源于增殖分化过程中的淋巴细胞,它的扩散方式与相应的正常淋巴细胞移行方式相似。
疾病病因
  (一)发病原因大多数儿童NHL的发病机制不明。患者的免疫淋巴祖细胞无控制地增生,失去进一步分化的能力而在宿主体内逐渐积累而引起NHL。有证据表明NHL是克隆性增生引起的,在NHL患者的恶性肿瘤细胞中可以看到克隆性的染色体核型异常。  在感染HIV的患者中,淋巴细胞异常增生发生率高,特别是在伯基特和大B细胞淋巴瘤中,...
主要症状
  NHL临床表现差异大,一些病人仅有外周淋巴结肿大,几乎无全身症状,病理也一目了然,因此在活检后即明确诊断。但另一些病人临床表现复杂而危重,而且病理标本的获得与病理诊断均十分困难。各种病理亚型有相对特殊的临床表现。  1.非特异性症状发热,热型不定,浅表淋巴结肿大,盗汗。肿瘤可原发于身体任何部位并出现与肿瘤部位相关的...
疾病检查
  怀疑NHL时可先做快速、简便并可能明确诊断的检查,如骨髓涂片、体液肿瘤细胞检查,不能明确诊断时应及时做病理活检。实验室诊断应包括以下几个方面:  1.血液学检查疾病早期外周血象常不受影响,偶见嗜酸性粒细胞增高。疾病晚期或有骨髓浸润时出现血红蛋白及血小板下降,白细胞增高较降低更为多见。血沉可增快,但非特异性。  2....
鉴别诊断
 怀疑NHL时可先做快速、简便并可能明确诊断的检查,如骨髓涂片、体液肿瘤细胞检查,不能明确诊断时应及时做病理活检。实验室诊断应包括以下几个方面:  1.血液学检查:疾病早期外周血象常不受影响,偶见嗜酸性粒细胞增高。疾病晚期或有骨髓浸润时出现血红蛋白及血小板下降,白细胞增高较降低更为多见。血沉可增快,但非特异性。  2....
并 发 症
  小儿非霍奇金淋巴瘤并发症:出血倾向,如胃肠道出血;中枢神经系统浸润,颅高压症状或面瘫、感觉障碍、截瘫;肝、脾肿大,上腔静脉压迫综合征,可伴有不等量胸腔积液、腹水;肾脏、骨髓浸润;可发生吸气性呼吸困难;肠套叠,甚至少数病人发生肠穿孔等;急腹症等。
疾病预防
  1.避免接触有害因素避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素,接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施;避免环境污染,尤其是室内环境污染;注意合理用药,慎用细胞毒药物等。  2.大力开展防治各种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病,做好预防接种。  3.做好优生工作,防止某些先天性疾病,如21-三体、范可尼贫...
如何治疗
  (一)治疗根据不同分型及分期,采用不同治疗方案。规模性多中心协作治疗方案已逐步取得了药物组合、给药方式、剂量强度、治疗时间等经验,因此对儿童NHL应强调进入临床协作治疗方案,以得到最合理的治疗。治疗手段包括手术、放疗和化疗,各自的作用和重要性不同,应合理选用。  1.放疗儿童NHL是一种全身性疾病,因此首先要明确对...