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小儿大脑半球胶质瘤
疾病概述
  儿童大脑半球胶质瘤(glioma of cerebral hemisphere in childhood)较成人相对少见。广泛累及一侧或两侧大脑半球,晚期可累及脑干。
疾病病因
  (一)发病原因肿瘤占据单个脑叶者占半数,以额叶最常见,颞顶叶次之,枕叶少见,侵及2个脑叶者以额顶最多见。Hoffman等1982年报道半球胶质瘤的组织学类型为星形细胞瘤(64%)、多形胶质母细胞瘤(10%)、室管膜瘤(10.9%)及少枝胶质细胞瘤(0.9%),但本组资料统计以胶质母细胞瘤占首位。  (二)发病机制肿...
主要症状
  儿童大脑半球胶质瘤有2个特点:首先是病史较长,平均为1年,胶质母细胞瘤相对短(平均8个月)。其二是部分患者临床表现为急性起病或症状突然加重。颅内压增高和局灶性症状是小儿大脑半球胶质瘤的两大表现。后者多表现为癫痫发作(发生率为50%,多为首发症状);肢体运动障碍;失语和精神症状(呆滞、淡漠或行为异常),偏身感觉障碍比...
疾病检查
  一般无特异检查发现,有的患儿可有内分泌异常检查结果。  1.脑电图检查多用于有癫痫发作者,可见病变区域有局灶性或弥漫性棘波、慢波和棘慢综合波。  2.颅骨X线平片检查主要是颅高压征象,少枝细胞瘤可见病理性钙化。  3.CT检查多表现为半球深部的低密度或等密度病变,可有囊变和坏死出血,少枝细胞瘤可见钙化,占位效应和周...
鉴别诊断
       临床表现常见症状有颅内高压(约75%)癫痫(约25%)及不同部位的神经损害症状如偏瘫、失语、神经内分泌异常视神经萎缩及小脑症状等。       可通过实验室检查、脑电图检查、颅骨X线平片检查、MRI检查等进行诊断与鉴别。
并 发 症
        并发症:可发生脑疝、癫痫偏瘫失语、神经内分泌异常视神经萎缩及小脑症状等。脑疝:正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。脑疝是由于急剧的颅内...
疾病预防
  参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:  1.避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。  肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症...
如何治疗
  (一)治疗  对于Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤特别是边界较清楚者应尽早行肉眼全切除或近全切除术,如在哑区可连同脑叶一并切除,残余的肿瘤术后行放疗或立体定向放射外科治疗(SRS)。而对于间变型星形(AA)、间变型少枝胶质细胞瘤(AO)及胶质母细胞瘤(GBM)等恶性胶质瘤,则应采取手术、化疗和放疗的综合应用,且手...
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