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小儿转移性骨肿瘤
疾病概述
  原发于身体其他部位的肿瘤,主要是恶性肿瘤,通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长,形成子肿瘤。在骨肿瘤中占有一定的比例。
疾病病因
  (一)发病原因转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液两条途径,原发肿瘤可以来自全身各处。  (二)发病机制肿瘤的骨骼转移中,静脉系统,特别是椎静脉系统起着主要的作用。儿童中最易产生肿瘤骨骼转移的是神经母细胞瘤、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌。转移性骨肿瘤好发于躯干骨,其次是股骨和肱骨的近端,发生在股骨和肱骨远端的较少。转移性...
主要症状
  转移于肢体骨骼的肿瘤主要以局部肿块最先发现,而躯干部的转移性骨肿瘤往往是疼痛为首发表现。疼痛的出现时间可早可晚,疼痛的性质也可轻可重,病程一般较长。位于深部的骨骼转移,早期肿块不易发现,只反映出局部的疼痛,靠近关节附近的肿瘤可以引起关节功能的障碍,肿瘤增大在重要的神经附近时可以有或多或少的压迫症状,产生麻木、肌肉无...
疾病检查
  1.常规检查有骨转移时,骨髓涂片可找到肿瘤细胞。尿内儿茶酚胺增高。儿茶酚胺的代谢产物3-甲氧基-4-羟基-苦杏仁酸(VMA),和同型香酸(HVA)也增多。  2.活体组织检查对于骨骼的肿瘤性病变,活体组织检查是明确诊断最直接的方法,应该尽早进行。单一的病灶,以直接挖取病灶组织为主要方法,多发性病灶则应该考虑从相对较...
鉴别诊断
  转移性骨肿瘤的诊断假如是在原发肿瘤的诊断之后,则相对容易,但有些以骨肿瘤为首发症状的转移性骨肿瘤,在诊断上往往要依赖于各种实验室检查,根据儿童常见肿瘤的发病次序,选择性地进行必要的实验室检查,可以帮助做出正确的诊断,依赖临床表现和辅助检查诊断,病理检查有助于确诊。  单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别,如尤文瘤。
并 发 症
  转移性骨肿瘤常见并发症:转移瘤可并发原发性骨肉瘤,淋巴瘤,骨髓瘤。引起关节功能的障碍,肌肉无力或萎缩,病理骨折等。脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根可出现截瘫或神经根性疼痛及感觉、运动障碍。应视具体情况采用放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗,必要时可采用手术治疗。转移性骨肿瘤的治疗在诊断明确之后,及时采用综合治疗的方法,原发...
疾病预防
  参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:  1.避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。  肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症...
如何治疗
  (一)治疗转移性骨肿瘤的治疗在诊断明确之后,及时采用综合治疗的方法,原发性肿瘤病变的治疗是整个治疗中的主要环节。骨骼的病变可以采用手术清除、局部放疗和全身性化学治疗等方法。出现骨骼并发症如病理性骨折的病例,要及时治疗出现的并发症。骨转移的治疗是综合治疗。包括:  1.放疗。  2.激素治疗如睾丸切除和使用雌激素是前...
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