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先天性风疹综合征
疾病概述
  先天性风疹综合征是由于孕早期感染风疹,风疹病毒通过胎盘感染胎儿,导致胎儿的先天性畸形。出生的新生儿可为未成熟儿、先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等,称为先天性风疹,或先天性风疹综合征。先天性风疹综合征所致的损害除少数为暂时性外,大多为进行性或永久性的病变,并且无特效疗法。风疹病毒是一种对外界抵抗力较弱的呼吸道病...
疾病病因
  (一)发病原因  风疹病毒主要通过空气飞沫传播。病毒存在于患儿和带毒者的呼吸道分泌物中,通过咳嗽、喷嚏、说话等方式,产生飞沫,被易感者吸入而传染。易感者亦可通过接触被风疹患儿的粪便、尿液中病毒污染的食具、衣物等用品,而发生接触传染。  风疹病毒亦可通过胎儿传给胎儿,这是造成CRS的重要途径。RV能在胎盘和胎儿体内长...
主要症状
  妊娠妇女感染风疹可以是无症状的,或仅有上呼吸道感染的症状,如发热、淋巴结肿大(特别是枕部淋巴结和耳后淋巴结肿大)和斑丘疹等一系列症状。妊娠早期感染风疹的妇女,其胎儿流产、死产比正常妊娠多。分娩后患先天性风疹婴儿死亡也较多。出生时有的为正常新生儿.也有发育障碍者;有明显临床表现者也有隐匿型感染,但胎儿感染在孕早期,几...
疾病检查
  1.血象白细胞总数减少,分类中淋巴细胞相对增多,可出现异型淋巴细胞。  2.血清抗体检测包括血凝抑制试验,免疫荧光试验,放射免疫学检查和酶联免疫吸附试验检测患儿血清中的特异性IgM和IgG抗体。  (1)风疹病毒IgG测定:可用多种方法测定,母亲感染风疹后,风疹特异性抗体IgG急性期水平是恢复期水平的4倍或更高,生...
鉴别诊断
  1.脑炎脑膜炎先天性风疹患儿中枢神经系统病变占62%,生后数周出现脑膜炎、脑炎,进行性风疹全脑炎是发生于先天性风疹病儿的进行性神经病变。与其他病因引起的脑炎脑膜炎鉴别主要有:先天性风疹病常伴有先天性缺陷(例如耳聋、白内障、小头畸形和先天性心脏病),表现为进行性痉挛状态、共济失调、智能损害和惊厥。  如果一个先天性风...
并 发 症
  孕妇感染风疹病毒侵犯胎儿,可引起死胎、流产或多种畸形,引起胎儿并发症,常见的有先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病,智力障碍甚至死亡等。  1.脑炎脑炎是风疹并发症中最多的,多发生在出疹后1~7天,严重者可昏迷数小时至数天,一般可完全恢复,少数留有后遗症或慢性进行性全脑炎。  2.心肌炎可有心动过速、心律失...
疾病预防
  治疗存在极大困难,因此主要在于预防。  1.进行被动免疫妊娠初3个月应尽量避免与风疹病人接触,如孕妇未患过风疹,接触了风疹患者,又未接种过风疹疫苗,如与风疹患者有密切接触,可进行被动免疫。即应于接触后3天内肌注高效价免疫球蛋白20ml,或胎盘球蛋白20ml,这样可防止胎儿患先天性风疹。可有一定保护作用。  2.疫苗...
如何治疗
111111111  治疗存在极大困难,因此主要在于预防。  1.对孕妇进行检测孕妇产前进行风疹病毒检测,对于确诊有风疹病毒感染的早期孕妇一般应终止妊娠,防止CRS婴儿的出生。  2.进行被动免疫可有一定保护作用。妊娠初3个月应尽量避免与风疹病人接触,如孕妇未患过风疹,接触了风疹患者,又未接种过风疹疫苗,如与风疹患者有...