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小儿抽动症
疾病概述
  小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征(habitual spasm syndrome)、抽动综合征(tic syndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。发病率较高,为1%~7%,有报道达4%~23%者。多见于学龄前及学龄早期的儿童。男性明显占优势,男女之比为3∶1~4∶1。多呈良性经过,也有...
疾病病因
  (一)发病原因  对儿童抽动症的病因尚未完全弄清。认为有特殊素质的儿童,当有各种精神因素或模仿他人动作时,易形成异常运动性条件反射。  (二)发病机制  儿童在发育过程中,大脑运动分析器兴奋性高,容易发生抽动性反应,尤其在具有特殊素质的儿童,当有各种精神因素或模仿他人动作时,均易形成这类运动性条件反射,成为病理性惰...
主要症状
  多发生在5~10岁的男孩。为一种突然、短暂、重复、刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作。表现为眨眼、挤眉、龇牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等,情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。在一个时期以某一组肌肉抽动为主,表现为同一个症状;但在另一时期又表现出另一组肌肉的抽动,即症状的变...
疾病检查
      本病常和中枢神经系统功能异常有关,同时也需要排除颅内是否有其他占位性疾病压迫神经组织造成的抽动症。可行头颅CT检查明确是否有颅内肿瘤。若无法明确的课进行增强扫描或者MRI检查明确。脑电地形图检查可以明确颅脑的功能是否有异常,是否存在有癫痫等。其他检查主要是生化以及电解质等常规性检查。
鉴别诊断
  1.抽动-秽语综合征本症常为多组肌肉抽动,在同一时间内的不自主性动作多种多样,并伴有不自主的喉呜或骂语(秽语),故抽动的多发性及其伴随的秽语为本症的特征。  2.注意缺陷多动障碍多动与抽动症的肌肉抽动完全不同,且伴有注意缺陷和冲动性,鉴别不难。  3.癫痫某些类型的癫痫如颞叶癫痫可出现咂嘴等动作;肌阵挛性癫痫有局部...
并 发 症
      该障碍病因复杂,可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。研究发现在一些家庭中,Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫症之间存在的一定联系,因此,提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易感性的不同表达。
疾病预防
       由于小儿的模仿能力很强,所以对于一些疾病状态,要避免孩子对任何不良习惯的模仿,以免后期造成一个习惯性的动作,无法更改。同时避免精神刺激,多让孩子和其他小朋友玩耍,这样可以分散孩子的注意力,从而防止儿童产生焦虑等不良情况。
如何治疗
  (一)治疗  治疗包括以下几个方面:  1.心理行为疗法  (1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要。  (2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详...