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小儿潮红综合征
疾病概述
  潮红综合征(flushing syndrome)是指食用鲭鱼后,发生的以颜面、颈部、躯干等处皮肤潮红为主的一组症候群,系鲭鱼所含毒素所致。  鲭,学名Pneumatophorus Japonicus。俗称青鲭鱼、油筒鱼,属鱼纲,鲭科。我们称此病征为油筒鱼综合征。
疾病病因
  (一)发病原因  潮红综合征并非因污染细菌直接引起,亦不属变态反应,而系鲭鱼所含毒素所致。  (二)发病机制  食鲭鱼后是否发病,与鱼的质量有关,由于每批捕捞产品的冷藏处理过程、质量和烹调方式不尽相同,往往有某一批市售产品和集体团伙用膳者多人同时发病的倾向。  经研究证实鲭鱼所含毒素系一种混合性耐热物质,其中包括组...
主要症状
  一般在进食鲭鱼后30min~1h内,快者仅数分钟,突然发生颜面、颈部、躯干上部、手臂等处皮肤潮红、灼热、结膜充血,貌似醉汉。可有荨麻疹、血管神经性水肿等皮损。重症者有搏动性头痛、心悸、咽部烧灼感,甚至出现呼吸困难、休克、瞳孔扩大。患儿可有痉挛性腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。症状轻重与食入量有关。这些临床症状一...
疾病检查
  1.血液检查:如血常规、血PH值、血电解质检查以及肝肾功能检查,明确是否存在血电解质、肝肾功损害,同时也排除高血红蛋白血症、酸中毒等其他因素导致的面色潮红。  2.可疑食物、呕吐物做实验室检查,做大便镜检和培养,排除其他食物中毒或污染。  3.心电图X线胸片等检查:排除其他心源性和呼吸系统疾病。
鉴别诊断
  主要与下列因素导致的面部潮红等症状进行鉴别:  1.药物或者食物中毒鉴别:进行可疑事物、呕吐物以及大便检查。  2.酸碱平衡失调、异常血红蛋白以及感染发热导致的面部潮红鉴别:进行血常规、血清电解质等检查。  3.其他心肺疾患鉴别:进行心电图、胸片等检查予以排除。  4.过敏性荨麻疹:有相关过敏史,通过血lgE检查可...
并 发 症
  小儿潮红综合征主要并发荨麻疹、血管神经性水肿:皮肤潮红、皮肤瘙痒、结膜充血;稍重者并发剧烈头痛、心悸、呼吸困难、腹痛、以及恶心、呕吐等症;重症患者因没有及时的就医抢救和治疗,会因休克、呼吸困难而引起肾功能衰竭、感功能损害,严重者导致死亡。
疾病预防
  由于是鲭鱼所含毒素所致,所以潮红综合征预防的重点是鲭鱼捕捞后的合理贮存与冷藏,防止变质和污染。烹调时加醋或咸菜、番茄汁可破坏部分组织胺和相关毒素,注意食物烹饪方法和时间要合理,避免生食或半生食,同时注意控制鲭鱼的摄入量可减少发病可能。
如何治疗
  (一)治疗  1.轻症患者口服或肌内注射抗组织胺类药物,如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。  2.重症病例应用肾上腺皮质激素治疗,应静脉输液、点滴氢化可的松或静脉注射地塞米松。  3.作对症处理,及时的纠正水电解质酸碱平衡失调,保护肝肾功能。  (二)预后  本病征预后良好,症状轻者可于数小时内自行缓解消失。
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