胆道蛔虫症(biliary ascariasis)由于蛔虫进入胆道引起胆道及胆道开口奥狄(Oddi)括约肌痉挛而发生腹部阵发性剧疼。多发生在学龄儿童，近年来发病率明显下降。
(一)发病原因下列因素可诱发胆道蛔虫症： ①肠功能紊乱：如发热腹泻，肠腔内环境发生改变，促使蛔虫活动增强。 ②驱虫药不足，激惹蛔虫活动增强。 ③药物或饮食改变了肠腔内酸碱度，蛔虫厌酸喜碱，低酸可促使蛔虫逆行向上。小儿肠道内常有蛔虫寄生，但一般不出现症状，当饥饿、高热、胃肠道术后或服用驱虫药剂量不当后，改变了机...
有蛔虫感染史，主要症状有： 1.腹痛呕吐起病急骤，突感右上腹剧烈疼痛，不能安卧，弯腰翻滚，哭闹出汗，面色苍白或涨红，精神不好，食欲不振，有时呕吐，偶吐蛔虫。间歇期疼痛基本消失，或只有上腹部微痛，短时间后再次发作剧烈疼痛，发作与间歇无规律，与蛔虫活动有直接关系。蛔虫死在胆道内或退出胆道则疼痛渐消失。 2.体征主要...
1.大便检查可发现虫卵、大便潜血可阳性。 2.外周血象并发感染时，有感染性血象，白血病计数增高和中性粒细胞增高。 3.血生化检查引起肝炎时转氨酶可增高。 4.十二指肠引流检查十二指肠引流液可见虫卵。 1.钡餐或十二指肠注钡造影可见十二指肠内有蛔虫影。 2.口服或静脉胆道造影可于胆道各部查出虫影。 3.十...
胆道蛔虫症的并发症主要有下列几种： 1.胆道感染多为大肠埃希菌感染。患儿发热，右上腹压痛紧张范围扩大，且持续存在，有时于右季肋下能摸到肿大疼痛胆囊。末梢血象白细胞增高。 2.胆道坏死原来的阵发性剧痛减轻，但剑突及右季肋下压痛区扩大，并出现腹肌紧张。如有坏死穿孔，则肌紧张范围更扩大至左上腹或右下腹，发生胆汁性腹膜...
蛔虫感染是典型的并从口入，所以注意饮食生活卫生，改善卫生条件，纠正不良的饮食生活习惯是预防的根本： 1.养成饭前便后洗手良好卫生习惯，不吃不洁的水果蔬菜，避免蛔虫感染。 2.如有蛔虫感染表现或可以感染，及时的进行驱虫治疗。口服驱虫药时，一定要注意根据年龄和体重计算好用药量(肠虫清除外)。
(一)治疗单纯胆道蛔虫症用非手术疗法，大多在1周内痊愈。疑有多数蛔虫进入胆道和有严重并发症时需手术治疗。 1.非手术疗法主要措施是解痉止痛，促使蛔虫排出及预防或治疗感染。 (1)中药疗法：以安蛔祛虫为目的。 (2)针刺疗法：迎香透四白，用捻转法。人中用震颤法。 (3)解痉止痛剂：学龄儿童用哌替啶(杜冷丁)1...
