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单纯性雀斑样痣
疾病概述
  单纯性雀斑样痣(simplelentigo)是一种遗传性色素性皮肤病,白种人发病率较高,亚洲人发病率较低。于接受日晒后开始发病,但也可到7岁才发病。皮损好发于面部、颈部、肩部和手背。临床以散在的浅褐色或深褐色斑点为特征。可伴有其他系统疾病,成为某些遗传性综合征的一部分。临床多不需要治疗,冷冻或激光治疗效果较好。
疾病病因
  (一)发病原因病因不清楚,基于该病常与色素性肠道息肉综合征,面正中黑子病相连,推测多半是由于基因突变使神经外胚层发育过程异常所致。另有研究该病病损中存在着黑素细胞功能缺陷或黑素合成异常。(二)发病机制光镜下可见表皮基底层黑素细胞数目增多,但通常无灶性增生或成巢分布。黑素细胞内和基底层角蛋白细胞内黑素增多,有时表皮上...
主要症状
  1.可发生于身体任何部位的皮肤、皮肤黏膜交界处。  2.褐色斑点呈圆形、卵圆形或不规则形,与皮肤表面平齐或略微隆起,浅褐色到深褐色不等,边界清晰,直径通常<5mm。表面光滑,皮纹存在。可单发,也可多发。  3.发病时间由童年至成年,病变数目可逐渐增多,也可在短期内突然弥散性地大量出现。在Addison病、妊娠...
疾病检查
  本病主要是体格检查根据皮疹的特点以及病理学检查特点进行明确,单纯性雀斑样痣常于接受日晒后开始发病,临床以散在的浅褐色或深褐色斑点为特征。可伴有其他系统疾病,成为某些遗传性综合征的一部分。其组织病理特点可见表皮基底层黑素细胞数目增多,表皮突轻度至中度延长。
鉴别诊断
  1.交界痣组织病理可见痣细胞呈巢状排列,缺乏树枝状突。  2.恶性雀斑样痣表皮萎缩,基底层有不典型黑素细胞呈非巢状增生。  3.日光性角化病皮损表面粗糙,有角化性鳞屑。组织病理可见表皮过度角化或角化不全,棘层肥厚和萎缩相间并存。  4.色素性脂溢角化病基底部不向下生长,两侧边界清楚,增生的表皮中可见鳞状细胞与基底样...
并 发 症
  本病一般无其他并发症,由于黑素细胞内和基底层角蛋白细胞内黑素增多,故可出现持续性的皮肤黑色素沉着,导致皮肤色素斑。但大多经激光治疗或涂擦氢醌霜治疗都能够缓解。其次由于本病是由日光照射损伤导致,强烈的紫外线还可造成皮肤的灼伤、脱皮,应注意区分。
疾病预防
    由于本病的病因和日光照射有关,且常在接受日晒后开始发病,但也可到7岁才发病,皮损好发于面部、颈部、肩部和手背。故预防措施主要是根据本病的诱发病因进行,户外活动注意保护面部、颈部、肩部及手背,可以涂擦防晒霜,也可以打遮阳伞,均可减少紫外光对皮肤的刺激,可减少本病的发生率。
如何治疗
  一般不需要治疗,如果影响外观,可通过冷冻或激光治疗,效果较好。如果雀斑颜色比较深的,可进行下述治疗:     (一)治疗  轻者可外用3%氢醌霜,0.025%维A酸(维甲酸)霜,2次/d;色深者可采用液氮冷冻、激光去掉色素,亦可手术治疗。  (二)预后  中年发病,持续至老年,皮损渐增多增大,无自觉症状。
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