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小儿碘缺乏病
疾病概述
  碘是人体不可缺少的一种营养素,当摄入不足时,机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病(iodinedeficiencydisease)是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害,可表现出各种疾病形成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天性畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”...
疾病病因
  (一)发病原因  1.环境因素其流行的原因是世界大部分地区的土壤中缺碘,尤其是冰川冲刷地带和洪水泛滥的平原。人类活动对土壤的破坏,滥砍滥伐,水土流失,也造成了环境缺碘。山区缺碘的文献报道众多。我国地方性甲状腺肿也多分布在山区,主要因为山区坡度大,雨水冲刷,碘从土壤中丢失所致。我国东北地区黑龙江的三江平原缺碘可能因为...
主要症状
  碘缺乏病的临床表现取决于缺碘的程度,缺碘时机体所处发育时期,以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的代偿适应能力。如碘缺乏发生在胚胎脑组织发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁),则主要影响智力发育,并有身体发育及性发育障碍,即为克汀病。如碘缺乏是在儿童期,即可发生甲状腺肿。  1.地方性甲状腺功能减退症可分为3型:神经型...
疾病检查
  1.碘营养状况评价 习惯上根据尿碘的排出量来评价机体碘的营养状况,儿童尿碘低于l00μg/24h,提示碘营养不良。  2.激素水平 包括T3、FT3、T4、FT4、TSH的水平。其中T4、FT4下降,TSH升高是碘缺乏的表现。  1.甲状腺扫描 解剖上可接近正常,或呈代偿性肿大,或小于同龄者,常表现为麻点状不均匀。...
鉴别诊断
  1.脑损伤排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等。生活在自然环境缺碘区,表现出各种碘摄入不足时,机体会出现一系列的障碍,再加上实验室检查指标,无分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史,即可诊断为地方性甲状腺功能减退症。  2.甲状腺功能减退症的其他病因排除甲状腺功能减退症的其他病因,如:  (1)甲状腺激素生成障碍...
并 发 症
      1.侏儒症生长发育落后,导致身材矮小,可呈侏儒症。  2.神经系统有脑发育障碍,导致智力障碍,永久性的、不可逆转的脑功能不全。聋哑,精神缺陷,眼斜视,痉挛或瘫痪等。  3.性发育障碍由于缺碘,导致了甲状腺素分泌不足,引起性腺无法正常发育,引起性器官发育障碍。
疾病预防
  1.调整饮食  (1)补充含碘高的食物:海产品中碘的含量较高,如海带、紫菜、干贝等。  (2)食盐中加碘:加碘盐是防治碘缺乏的重要措施,进入用户的食盐中按比例1∶5万(含量不得低于20mg/kg)加碘,可有效地预防地方性甲状腺肿;1∶2万(含量为50mg/kg)可预防地方性甲状腺功能减退症。现在我国大部分地区,食盐...
如何治疗
  (一)治疗  1.去除病因 首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替。  2.饮食疗法 每天碘的推荐摄入量3岁以内为50µg,7~10岁的儿童为90µg,11~17岁为120~150µg,成人150µg;孕妇和乳母为200µg。适当补充含碘高的食物,如海带、紫菜、干贝等。...