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小儿肥胖
疾病概述
素有“儿童成人病”之称的肥胖症,在我国发病率显著增加,特别在大都市,如北方的某些城市,已经突破20%的比例,严重影响着儿童的健康成长。  小儿发胖会使其开始行走的时间推迟,且常因缺钙、体重过重,发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖,小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降,容易发生各种感染,特别是呼吸道感染性疾病。长期肥...
疾病病因
      1、有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为:  (1)喜食甜食、油腻食物。  (2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。  (3)暴饮暴食,经常吃零食。  (4)饭后静卧,缺乏运动。  (5)夜间进食,或食夜餐。  (6)过早的饮酒。  以上这些不良的饮食习惯,是导致儿童肥胖的重要...
主要症状
    临床表现  (1)本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。  (2)患儿食欲亢进,进食量大,喜食甘肥,懒于活动。  (3)外表呈肥胖高大,不仅体重超过同龄儿,而且身高,骨龄皆在同龄儿的高限,甚至还超过。  (4)皮下脂肪分布均匀,以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著,四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。  (...
疾病检查
      1、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。  2、血清胰岛素水平增高,患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。  3、肾上腺皮质激素的分泌率增加,但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快,故血浆总皮质醇浓度大多正常,但尿中的代谢产物增多,尿17羟...
鉴别诊断
      单纯性肥胖儿每因体脂过多,将外生殖器掩盖,以致错认为外生殖器发育迟缓,应加注意。一般常怀疑过肥小儿为内分泌异常所致,实际上内分泌系统病所致肥胖比较少见,并且伴有其他症状,可资鉴别。  垂体及下丘脑病变可引起肥胖,称为肥胖性生殖无能症,但其体脂有特殊分布,以颈、颏下、乳、髋及大腿上部最为明显,手指部尖细,还有...
并 发 症
      长期肥胖的小儿还会发生高脂血症,进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征;偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4~5倍,由于脂肪过多,限制胸廓和膈肌的动作,引致呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,并发红细胞增多症,出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰...
疾病预防
      儿童肥胖的治疗与成人不太相同,由于其处在身体发育阶段,任何过激的治疗方法,对儿童的健康发育成长都会构成不良影响。加之小儿不象成人那样能较好地配合医生,给治疗方案的实施带来一定的困难。因此,家长的密切合作就显得尤为重要。  就饮食疗法来说,必须有家长的参与,并要求家长掌握一些有关方面的知识,如不让孩子偏食、过...
如何治疗
      饮食管理  治疗任何原因引起的脂肪病,皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。  (1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,仅使体重逐步降低。最初,只要求制止体重速增。以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围10%左右时,即不需要再限制饮食。  (2)设法满足小儿食欲,避免饥饿感。故应选热能少而体积...