肥胖通气不良综合征即肥胖-肺换气低下综合征(obesity-pulmonaryhypoventinationsyndrome)，又称肥胖性心肺功能不全综合征(pickwickiansyndrome)、肥胖症伴心肺功能衰竭、特发性肺泡低换气综合征、心肺-肥胖性综合征、肥胖-呼吸困难-嗜睡综合征、发作性睡病伴发糖尿病性...
(一)发病原因 能量摄入长期超过消耗，导致体内脂肪蓄积过多，至体重显著超过同年龄、同身高正常小儿的标准。肥胖者因体重增加，需要更多的氧，但肥胖者肺不仅不能随之而增加功能，反而肺活量明显低于正常儿童。发生心肺功能不全综合征的主要原因与患者胸腔、腹腔内和全身的脂肪组织增多，导致胸腔容积缩小，膈肌运动受限，患者...
患者临床主要表现为：不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展，患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。 1.通气不足症状及体征出现一系列呼吸衰竭症状，如青紫和呼吸窘迫，血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。 2.呼吸方面症状及体征呼吸浅促，夜间常有呼吸暂停发作，有周围性或混合性睡眠呼吸...
1.血气变化PaO2↓、PaCO2↑。 2.代谢紊乱主要表现为胰岛素受体异常，葡萄糖转运和代谢能力降低等，常出现高胰岛素血症，胰岛素拮抗，糖耐量减低，血糖增高，同时，可出现血脂增高。 3.血象外周血红细胞增多。 1.X线检查胸片可见两侧横膈上抬、肺动脉段凸出、右心肥大。 2.肺功能检查主要表现为限制...
1.呼吸中枢受抑制与药物、脑炎等病变使呼吸中枢受抑制，减弱呼吸动力，至通气功能障碍，造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。 2.肺部病变 (1)生理无效腔加大通气量降低：在肺炎、毛细支气管炎、哮喘及肺水肿时呼吸浅快，气道痉挛、狭窄或阻塞，通气量减少，生理无效腔加大，呼吸效率降低。呼吸肌麻痹如感染性多发性神经根炎...
1.心血管系统因心脏长期负荷过重而导致心功能衰竭，虽以右心衰竭为常见，但也应注意左心衰竭(有时可为主要表现)。并常见心律失常。 2.消化系统并发胃炎或溃疡时，可发生胃肠道出血。原因为应激反应，胃扩张、胃酸度过高及应用激素。应密切注意血细胞比容一，血红蛋白变化及有无大便潜血出现。50%的患者可有不同程度的脂肪肝、胆...
结合病史体征及实验室资料等，首先鉴别属单纯性抑继发性肥胖症如有高血压、向心性肥胖紫纹闭经等伴24h尿17-羟类固醇偏高者则应考虑为皮质醇增多症宜进行小剂量(2mg)地塞米松抑制试验等以鉴别。代谢率偏低者宜进一步检查T3、T4及TSH等甲状功能试验以明确有否甲状腺功能减退症。有垂体前叶功能低下或伴有下丘脑综合征者宜进...
(一)治疗 给予吸氧、呼吸兴奋剂、强心药及利尿剂等对症处理，可以取得暂时效果。而只有严格控制饮食，减少体重，才能出现明显疗效，使心肺功能得以改善。 1.减肥减肥的目的是调整饮食结构，合理地吸收各种营养素，保证人的体质状态良好。采取综合性治疗方案，减肥为预防本病征根本的措施，通过减肥后呼吸动力学异常可逆转...
