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小儿副流感病毒肺炎
疾病概述
  副流感病毒肺炎因副流感病毒广泛存在于自然界,全年均可发病,可引起小儿轻重不同的上、下呼吸道感染,如感冒、中耳炎、重症喉、气管、支气管炎(Croup)、毛细支气管炎和肺炎。副流感病毒肺炎(parainfluenzalpneumonia)与呼吸道合胞病毒肺炎类似,是婴幼儿肺炎中较常见者。
疾病病因
  (一)发病原因副流感病毒属副黏病毒科,RNA病毒,与人类有关的副流感病毒分为4型:1型中有两种株别,即血细胞吸附第2型病毒(HA2)和仙台病毒(HVJ);2型为哮吼病毒(CA);3型为血细胞吸附1型病毒(HA1);4型也有两种株别,A及B(M25)。1,2,3型可引起轻度鼻炎、咽炎及支气管炎;1,2型可引起重症喉炎...
主要症状
      1962~1964年,在北京观察的恢复期血清抗体4倍上升的仙台病毒肺炎的症状是:发热1~8天,多数为3~5天,其间高热时间很短,咳嗽不甚剧烈,只有个别病例出现喉炎、轻度呼吸困难,肺部有散在性?音,但绝大多数叩诊无浊音。X线检查均可见小片状阴影,在1~3周内吸收。还观察到个别其他型别副流感病毒引起的肺炎,症状...
疾病检查
  病毒抗原的快速诊断可用直接或间接免疫荧光技术检测鼻咽分泌物,也可应用RIA、酶标抗体染色法或ELISA法检测。确诊需做病毒分离或血清学检查,健康儿童很少能从鼻咽部分离出该病毒,因此从咽、鼻分泌物中分离出该病毒即可确定致病原。进行病毒学诊断时,患儿的鼻咽分泌物或咽拭子标本应在发病早期采取。以猴肾细胞分离阳性率最高,1...
鉴别诊断
  小儿最常见的是急性发热性呼吸道感染,这在临床上与同龄组中发生的流感或其他呼吸道病毒感染无法区别。以发热和鼻塞、流涕等症状起病,有中度咽喉痛和干咳,许多病例声音嘶哑和哮吼(由急性喉气管支气管炎引起,是小儿副流感病毒感染最严重和危险的病症)症状突出。本病常不能与呼吸道合胞病毒肺炎及5个月以下小婴儿的腺病毒肺炎鉴别,但较...
并 发 症
  副流感病毒肺炎因副流感病毒广泛存在于自然界,全年均可发病,可引起小儿轻重不同的上、下呼吸道感染,如感冒、中耳炎、重症喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。副流感病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎类似,是婴幼儿肺炎中较常见者。可合并细菌感染,一般无其他合并症。免疫能力较差的幼童感染后可能出现并发症,如脑膜炎等。幼小婴儿可...
疾病预防
  副流感病毒的预防方面和SARS、流感大体差不多,应养成预防所有呼吸道传染病的良好生活习惯和卫生习惯,如勤通风、勤锻炼、勤洗手、多喝水,及时增减衣物,探望病人要戴口罩,避免对着别人咳嗽、打喷嚏,保持好个人和环境卫生,提高人体抵御各种疾病的能力等。国外有人进行亚单位疫苗的研究,但距实际应用尚需一定时间。已有副流感病毒3...
如何治疗
 治疗参见呼吸道合胞病毒肺炎,副流感病毒对利巴韦林(病毒唑)治疗有效。主要是对症治疗,根据年龄和病情采取相应的处理,婴幼儿肺炎可雾化吸入肾上腺素或β2激动药以改善通气。利巴韦林(病毒唑)有抗副流感病毒功效,静脉滴注10~15mg/(kg??d),每天分2~3次。
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