肝衰竭(hepaticfailure，HF)又称暴发型肝炎(fulminanthepatitis)及重型肝炎。是各种原因(在我国以病毒性肝炎最为常见)导致肝细胞广泛坏死或肝功能急剧严重损害，引起的极为凶险的临床症候群。是所有肝病重症化的结局。
(一)发病原因 1.感染病毒性肝炎占首位，近年来以乙型肝炎病毒所致者明显增多。此外，EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等均可引起。 2.中毒包括异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚和四环素等药物中毒，毒蕈等食物中毒以及四氯化碳等化学物中毒，毒蛇咬伤等。 3.遗传性代谢缺陷少数肝豆状核变性、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨...
肝衰竭患者临床表现为进行性肝损害、不同程度的肝性脑病、颅内压增高、出血等，由于病因不同，尚存在原发病的症状。 1.肝衰竭的分型肝衰竭的分型还不统一，目前国内、外大部分学者认为肝衰竭分3型： (1)暴发性肝衰竭：指原无肝病基础，患急性肝炎后8周内出现肝性脑病，包括在2周内出现脑病的急性重型肝炎和2～8周中出现脑...
1.血清学检查 (1)血清胆红素：血清总胆红素一般均超过171.0??mol/L(10mg/dl)，平均每天增长17.1??mol/L(1mg/dl)或更多，以直接胆红素升高为主。 (2)酶胆分离：重症肝病丙氨酸转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)显著下降，与胆红素上升呈分离现象，即“酶胆分离”。因丙氨酸转...
诊断 如患儿有肝脏受损害或接触毒物，药物等病史，临床出现消化道症状加重，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小及脑病征象和出血等，应考虑存在肝衰竭，早期诊断应结合血清学，超声波，脑电图等辅助检查，急性肝衰(acutehepaticfailure)的诊断必须符合下列条件： ①在8周以前没有任何肝病表现; ②病人有符合肝性...
肝衰竭是各种原因导致肝细胞广泛坏死或肝功能急剧严重损害，引起的极为凶险的临床症候群。重症常并发肝性脑病和出血，尤其消化道出血最多见，出血量大者可至休克，并发腹水、脑水肿，并发水、电解质平衡紊乱，常见低钾血症、低蛋白血症、低钠血症，极易并发低血糖和继发各种感染。
感染是导致小儿肝损害的主要原因，加强孕期保健，防止孕期各种感染性疾病，尤其是乙肝病毒、巨胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、先天性梅毒等感染，以免造成小儿肝脏损害而发生本症。约有数百种药物和毒物可造成肝细胞的损害，避免不当应用，以防本症发生。同时应合理喂养，平衡膳食，做好小儿生后的各种预防接种工作，养成良好的卫生习惯，...
治疗本症需加强基础支持疗法，采用综合性治疗措施。抓紧在患儿昏迷前期及时处理，有可能提高存活率。主要措施应针对： ①减少和清除有毒物质; ②阻止肝坏死和促进肝细胞修复; ③支持疗法和对症治疗; ④并发症的防治; ⑤人工肝支持系统和肝移植。 1.基础支持疗法 (1)严密隔离：患儿应住隔离病室，病室应消...
