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小儿坏死性龈口炎
疾病概述
  小儿坏死性龈口炎由梭状杆菌和奋森螺旋体混合感染引起的急性坏死性溃疡性口腔病变。未及时治疗,重症病例可导致患者死亡。本病病原体为梭状杆菌和螺旋体,在病变部位涂片,可发现大量梭状杆菌和螺旋体。
疾病病因
      (一)发病原因主要致病菌为梭形杆菌和奋森螺旋体,这些细菌是口腔固有的,在正常情况下不致病,当机体代谢障碍、免疫功能低下、抵抗力下降或营养不良时,或口腔不卫生时,则细菌大量繁殖而致病,引起急性坏死性溃疡性口腔病变。  (二)发病机制本病病原体为梭状杆菌和螺旋体,在病变部位涂片,可见大量梭状杆菌和螺旋体。正常情...
主要症状
   引起急性坏死性溃疡性口腔病变,本病为急性感染性炎症,本病多见于18~30岁的年轻人。牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死,下前牙唇侧多见。牙龈边缘呈“虫蚀状”,牙龈乳头消失变平如“刀削状”。在坏死组织表面可有灰白色的假膜形成,容易擦去,擦去后可见出血的创面。唇、颊、舌、腭、咽、口底等处黏膜均可受累,形成不规则形状的坏死性...
疾病检查
   1.外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多。  2.涂片检查可见大量梭状杆菌和螺旋体。  3.组织病理改变为非特异性炎症改变,上皮破坏,有大量纤维素性渗出,坏死上皮细胞、多形核白细胞及多种细菌和纤维蛋白形成假膜。固有层有大量炎症细胞浸润。基层水肿变性,结缔组织毛细血管扩张。必要时做胸片,B超等检查,注意除外其他感染...
鉴别诊断
    1.疱疹性龈口炎该病多见于婴幼儿。为病毒感染,一般具有高热,体温超过38℃。充血范围波及全口牙龈及口腔黏膜。典型病变为多个小疱及疱破溃后形成的溃疡面,无坏死。  2.慢性牙龈炎及牙周炎两病虽具有牙龈红肿、出血、口臭等症状,但一般病程长久,无自发出血及疼痛,无坏死,口臭为炎性口臭。  3.球菌性口炎口腔黏膜广泛充...
并 发 症
  重症可发生坏疽口炎,大量毒素入血可致患者死亡,迁延不愈可转为慢性,严重者牙槽骨吸收,牙周袋形成。  1.坏疽性口炎又称口颊坏疽,祖国医学称为走马疳。本病容易与重症坏死性龈炎混淆,也有人认为是坏死性龈炎的严重型或恶性变。主要发生在有牙的儿童,多与全身衰弱或极度营养不良有关。文献曾报告在患严重联合免疫缺陷病的婴儿中,偶...
疾病预防
  小儿坏死性龈口炎发病原因主要致病菌为梭形杆菌和奋森螺旋体,预防应注意合理喂养,增强体质,养成口腔卫生的好习惯,对于体弱儿、久病儿,特别在牙齿萌出期间,更要加强口腔护理,及时更换新的牙刷、牙具。叩齿、早晚按摩牙龈等,以有效防止本病发生。
如何治疗
    治疗原则是去除病因,控制感染、消除炎症,防止病损蔓延和促进组织恢复。全身抗感染治疗可给予抗生素如青霉素、红霉素及交沙霉素等。局部消炎可用3%过氧化氢清洗坏死组织,然后用2%甲紫液或2%碘甘油或2%金霉素甘油涂患处。饮食上应给予高维生素、高蛋白饮食,必要时输液以补充液体和电解质。另外,由于本病具有传染性,应做好器...