急性出血性坏死性肠炎是以小肠急性广泛性、出血性、坏死性炎症为特征的消化系统急症，又称急性坏死性小肠结肠炎或节段性肠炎。临床上以突然起病、腹痛、腹泻、便血为主要特征，起病急，病情变化快，多数患儿症状严重，常伴发休克，病死率极高。如延误诊断或治疗不当，病儿可于数天内死亡。
(一)发病原因尚未完全了解，可能与以下两因素相关： 1.肠内存在某些细菌及其所产毒素以C型产气荚膜梭状杆菌B毒素可能性较大，因发现本病患者粪便厌氧培养，此菌检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显著高于正常人群。将此菌菌液注入豚鼠小肠，可使其肠道发生出血性病变而死亡。 2.病儿胰蛋白酶活性降低上述B毒素可被肠内...
一般无前驱症状、起病急骤。主要表现有腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、血便、发热，不少患儿在1～2天内出现严重中毒症状，甚至休克。腹痛为持续性，伴阵发性加剧。常为全腹痛，也可局限于病变部位。发病后不久即出现呕吐、腹泻。大便初为水样，含黏液，后即变为血便。部分病儿无腹泻，腹痛1～2天后即开始便血。便血量不等，大量便血者均为...
1.血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移、中毒颗粒及空泡等;血小板多降低，重症病例更明显。 2.大便常规检查可见大量红细胞、少量白细胞，潜血试验强阳性。革兰染色可见较多的革兰阳性粗短杆菌。有时可见到坏死脱落的肠黏膜和假膜。 3.大便培养多数可分离出产气荚膜杆菌。还可有致病性大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙...
1.菌痢为脓血便、黏液多，次数频繁，有里急后重，大便培养可发现痢疾杆菌。 2.肠炎如沙门菌、鼠伤寒，致病性大肠埃希菌等肠炎，婴儿期发病，大便培养可发现致病菌。 3.腹型过敏性紫癜有反复出血及皮肤紫癜，无腹泻。 4.急性肠套叠婴幼儿多见，腹部可摸到肿物，钡或气灌肠可以确诊和复位。 5.绞窄性机械性肠梗阻为完...
常并发中毒性休克、腹膜炎、肠梗阻;并发脱水、酸中毒、黄疸、惊厥等。 1.腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起，按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。 2.肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内...
小儿急性出血性肠炎预防保健： 一、预防： 1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。 2、做好随访：防止病情恶化。 3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。 4、预防感染。 二、治疗前： 应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。
治疗一般采用非手术疗法及对症处理。总的原则为加强全身支持疗法，纠正水电解质紊乱，缓解中毒症状，抗感染，积极防治休克及其他并发症。 1.禁食禁食是本病的重要治疗措施，血便和腹胀期间，临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能，即应开始禁食，中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压，经鼻插十二指肠管行胃肠减压。 (1)时间：禁食时...
