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小儿颈交感神经麻痹综合征
疾病概述
  颈交感神经麻痹综合征又称Horner综合征(Hornerssyndrome)、Bernard-Horner综合征、Claude-Bernard-Horner综合征、颈交感神经瘫痪综合征、颈交感神经系统麻痹症等。其特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗等。
疾病病因
      (一)发病原因  凡可引起颈部及脑干部交感神经受损伤,压迫之原因如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素,均可引起此病征。下视丘、脑干、颈髓、颈动脉的炎症、肿瘤压迫、出血等因素也可引起。少数病例可为先天性或无明显病因可查。  (二)发病机制  交感神经受刺激可产生瞳孔扩大、睑裂增宽、眼球突出、血管收缩、头面...
主要症状
      见于交感神经损害的同侧。1.瞳孔缩小由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致。但对光反应、辐辏反应均存在。2.眼睑下垂系睑板肌麻痹所致。由于眼睑下垂、眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭。3.眼球内陷与眼球后之球张肌麻痹有关。4.同侧面部少汗系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥、无汗,有发热、潮红表现。5.眼压下降与血管神经调节影响...
疾病检查
      小儿颈交感神经麻痹综合征检查项目:  心电图、凝血时间、血常规、心电图、脑电图检查、CT检查。  若有炎症,可有白细胞和中性粒细胞的增高;若有出血性疾病,则可有出凝血时间,凝血因子,凝血酶原的异常等。  凝血时间(clottingtime,CT)是指血液离开血管,在体外发生凝固的时间。它与出血时间不同,主要...
鉴别诊断
    1.交感神经元损害位置鉴别交感神经元损害在中枢时瞳孔可扩大,节前节后交感神经元损害时无反应;用0.1%肾上腺素液滴眼45min后观察,交感神经节后纤维有损害者瞳孔有扩大,中枢部位及节前部位受损时无变化。  2.不完全型的鉴别诊断本综合征临床上较为常见,但多见为不完全型,特别是眼球凹陷常不明显,轻度的上睑下垂也易...
并 发 症
      有过度流泪或流泪减少,偶见白内障。  凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为...
疾病预防
   小儿颈交感神经麻痹综合征其特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗等。  1、目前尚无系统预防措施。  2、积极防治原发疾病,如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等可引起本病征的因素。  3、确诊本病征后应及时就医处理,切勿延误治疗时机。
如何治疗
   一、治疗  本病征治疗原则主要是针对发病原因进行治疗。  1、病因治疗。  炎症者行抗感染治疗,选用抗生素,轻者可口服复方新诺明,环丙沙星,先锋霉素等,感染严重者选用青霉素、氨芐青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。肿瘤患者应选用化学治疗药物,如阿酶素、顺铂、环磷山胺、长春新堿等,必要时行手术...