匐行性脉络膜萎缩(serpiginous choroidal atrophy)又称盘周地图状轮状脉络膜病变(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy),是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮(RPE)的一种慢性复发性疾病。
(一)发病原因 病因尚未阐明。曾被提到的可能致病因素有:感染、免疫反应引起的脉络膜血管闭塞以及原发性脉络膜硬化等。Duke-Elder认为可能属于原发性脉络膜萎缩,Yanaff认为则是一种营养不良(dystrophy)。 (二)发病机制 Schlaegel认为本病主要侵犯脉络膜毛细血管,并导致RPE的萎缩性...
1.视功能改变主要的自觉症状为视力减退,眼前黑影。视力下降的程度取决于病变的部位、大小。如未累及后极部或黄斑中心凹者,则视力损害较轻。视野检查周边视野正常,可出现绝对或相对中心或旁中心暗点。视觉电生理检查可以发现少数病人的ERG及EOG异常。 2.眼底改变 (1)急性期:初期主要眼底特征是在后极部视网膜血管下有...
组织病理学:病灶处脉络膜与视网膜分离,均有显著水肿,组织增厚可达正常组织厚度的5倍。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。在视网膜外层与外界膜有出血及机化性肉芽肿。 1.眼底荧光血管造影早期病变活动时,动脉期病变区呈现弱荧光。这是由于组织水肿遮蔽,或脉络膜毛细血管迟缓充盈或不充盈。但弱荧光的边缘...
本病应与急性后部多发鳞状色素上皮病变、急性色素上皮炎、视网膜脉络膜炎、老年性黄斑变性以及视盘周围脉络膜萎缩相鉴别。 1.急性后部多灶性鳞状色素上皮病变是一种主要发生于视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管水平的炎症性疾病,典型地表现为视力突然下降,轻重程度不等,也可有视物变形或暗点(中心相对暗点)。后极部出现多发性的黄白色扁...
1、视力损害:眼功能包括形觉色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力,中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。 2、失明:视力丧失到全无光感,双眼失去辨解周围环境的能力,卫生组织把双眼中优眼的最佳矫正视力小于0.05或视野半径小于10º者列为盲,并分为一级盲...
1、可多吃维生素A,最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等;胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原能在体内转化为维生素A。 2、可多吃含有决明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶。 3、少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉。 4、尽量少吃辛辣、刺激的食物...
试用皮质类固醇可改善自觉症状,缩短病变过程,但匐行性脉络膜萎缩可自然静止,故难以肯定疗效。如发现有视网膜下新生血管,可用激光凝固。 中西合治: 方法:中西医结合治疗,根据临床表现辨证施治分为以下4型:①脾气虚弱,浊气上犯型。治以健脾化痰,通络明目,方用加味温胆汤。 处方:太子参10g,白术15g,茯苓1...