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小儿脓窠疮
疾病概述
  小儿脓窠疮是一种皮损部位较深在的化脓性皮肤病,愈合较慢,愈后留有瘢痕。本病西医称之为深脓疱疮。是一种常见的急性化脓性皮肤病。是小儿一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病,系接触传染,蔓延迅速。小儿脓包疮是发生于小儿的一种大疱型脓包疮。小儿皮肤防御功能不健全和对细菌特别敏感是发病的重要因素。
疾病病因
  小儿脓窠疱多因素体气虚,脾虚不运,则湿浊内停,兼之湿热邪毒外袭所致。也有因蚊虫、跳蚤叮咬,或患其他瘙痒性皮肤病,搔抓损破染毒所致。   西医:小儿脓窠疮具有接触传染和自体接种感染的特性,易在儿童中流行。病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。夏、秋季节气温高、湿度大,皮肤浸渍等,都易...
主要症状
      皮疹好发于小腿,其次为大腿、臀部和腰部。 皮疹初起为在红斑的基础上出现水疱,迅即变为脓疱。疱壁较厚,不易溃破,脓疱周围绕以红晕。皮损继续向外围及深处发展,数日后结成暗褐色厚痂。痂皮脱落后,形成典型的1~2厘米直径大小的圆形或椭圆形脓性火山口状溃疡,绕以红色硬实边缘。一般经2~4周愈合,留有瘢痕。往往反复化脓...
疾病检查
   西医检查:  小儿脓窠疮为化脓球菌感染所致,外周血检查可出现白细胞增高、中性粒细胞增高。根据皮疹的特点、范围、淋巴结有无肿大等进一步体征检查。  中医检查:  湿热型,证见:皮疹为脓疱、脓痂及脓性溃疡,自觉灼热疼痛,可伴有发热,疲乏不适,口干渴等,大便干结,小便黄赤。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或弦滑。   
鉴别诊断
  1.丘疹性荨麻疹:在风团样红斑上出现丘疹或水疱,好发四肢、躯干,成批出现,反复发生,瘙痒症状突出。  2.水痘:发疹时常伴发热等全身症状;皮疹在1~2天内散发全身,主要为绿豆至黄豆大小水疱,同时见红斑、丘疹、水疱、结痂各时期的皮疹;口腔粘膜常受累。  3.湿疹:皮损为多形性,瘙痒较明显,易反复发作。
并 发 症
   小儿脓窠疮具有接触传染和自体接种感染的特性,易在儿童中流行。病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。一般无全身症状,较重者可伴有发热、口渴、疲乏不适等全身症状。附近淋巴结常肿大。严重者可引起败血症或急性肾炎。
疾病预防
   该病流行于夏秋季节,多见于儿童及幼儿,易传染,因此预防本病的关键是注意皮肤卫生,及时治疗瘙痒性皮肤病。对患病儿童应隔离,防止接触传染,已污染的衣服用具应行消毒处理。注意气候变化,避免激发感染。忌口适当,勿食辛辣鱼虾,海鲜等过敏腥发物。洗浴时切忌水温过高或过低,一般以30—37度为宜。保持精神愉快,情绪稳定,免受刺...
如何治疗
  脓窠疮的辨证论治  湿热型  【证见】皮疹为脓疱、脓痂及脓性溃疡,自觉灼热疼痛,可伴有发热,疲乏不适,口干渴等,大便干结,小便黄赤。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或弦滑。  【治法】清热利湿解毒。  【方药】  1.主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)合龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)加减  处方:金银花、...