膀胱外翻(exstrophyofbladder)是少见的先天异常。胚胎发育过程中,由内胚层形成的泄殖腔与前面的外胚层靠近,以后两层间又嵌入一层附有血管的中胚层,形成脐部的前腹壁。如中胚层不发育或未在中线集合,泄殖腔向前移位,使内胚层直接接触,局部的外胚层和泄殖腔前壁被吸收,即导致不同程度的膀胱外翻。
膀胱外翻是由什么原因引起的? (一)发病原因 关于膀胱外翻的病因,目前多认为是由于胚胎发育时出现了误差,而非发育之某一阶段的停顿,因为人胚胎的发育通常不经过相应的膀胱外翻阶段。 (二)发病机制 膀胱外翻畸形的胚胎学基础是泄殖腔膜的异常发育,阻碍中胚层组织向中间部移位,使下腹壁发育障碍,泄殖腔膜的破裂缺损,形...
膀胱外翻有哪些表现及如何诊断? 一.症状 膀胱外翻较少见,多数患儿在幼年因泌尿道上行性感染而死亡,患儿下腹壁部分缺损,外翻膀胱黏膜裸露,色鲜红,异常敏感,易擦伤出血,可见双侧稍凸起的输尿管口阵发性排尿,衣裤湿渍,伴尿臭,下腹壁,会阴,大腿内侧皮肤可出现皮炎或湿疹,外翻膀胱大小差别很大,外翻膀胱黏膜早期光滑,可因...
膀胱外翻应该做哪些检查? [影像学表现] 1.平片:骨盆发育异常,耻骨联合完全分开,分开的宽度约和骶骨宽度相当,使骨盆张开呈马蹄形,两股骨外旋。 2.尿路造影:膀胱位置下降。 须注意伴发畸形,做静脉尿路造影了解上尿路情况,B超检查双肾,输尿管是否有畸形,行肾核素扫描,了解肾功能,肾血流情况,进行全面检查,了...
鉴别诊断: 假性膀胱外翻:此为完全性尿道上裂加膀胱膨出。其脐孔位置低腹直肌从脐上分裂,附着于分离的耻骨膀胱从分裂的腹直肌突出似腹疝,但尿路正常。 腹部疝又可分为腹外疝和腹内疝,腹内疝少见,腹外疝更为多见。临床上常见的腹股沟疝是腹外疝的一种,约占腹外疝总数的90%。据有关资料显示全世界每年大约有两千...
膀胱外翻可以并发哪些疾病? 患儿因腹壁肌肉发育异常可并发腹股沟疝;因耻骨联合分离,骨盆发育异常出现股骨外旋或髋关节脱位,患儿行走时呈摇摆步态,膀胱外翻患儿可伴有脊柱裂,蹄形肾,兔唇,腭裂,肛门前移,闭锁,脱肛等畸形。 男性患儿阴茎海绵体发育差,存在不同程度尿道上裂,龟头扁平,包皮堆积于腹侧,因阴茎海绵体分离较多...
1.如不治疗2/3病例于20岁前死于肾积水及尿路感染。术后短期并发症包括尿道瘘、尿道狭窄及皮肤裂开。 2.该疾病的所有手术修复与整形,目的是恢复解剖形态和保护肾功能,控制排尿。但手术步骤繁多,并且要根据其年龄和身体状况分步进行。故除了尽早手术之外,也不能忽视手术的复杂性和失败的可能性,家长应有思想准备,密切与医生...
1.治疗目的:保护肾功能,控制排尿,修复膀胱、腹壁及外生殖器。女性手术修复较男性容易。 2.手术缝合:由于膀胱壁纤维化和膀胱壁长期暴露而有水肿及慢性炎症,故应于出生后72小时内做单纯膀胱内翻缝合术。若不作骨盆截骨术可在膀胱放回到盆腔后于中线缝合筋膜及耻骨的纤维软骨组织。如耻骨联合间距过宽,估计不能缝合,则手术延期...