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小儿神经性贪食
疾病概述
  神经性贪食(bulimianervosa)是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先占观念为特征、导致病人采取极端措施以削弱所吃食物的“发胖”效应的综合征。  神经性畏食症和神经性贪食症都属于行为怪异的进食性疾病,虽然两者的临床表现及预后不同,但引发疾病的根源和本质相同,均起自于对肥胖的恐惧心态。因此有人把这两种疾...
疾病病因
  (一)发病原因  认为本症是生物学因素和社会心理因素共同作用的结果。  (二)发病机制  1.生物学因素虽然已有研究报道该障碍同卵双生子同病率为22%,异卵双生子同病率为9%;其亲属中,患抑郁症的比例高于普通人群,但该障碍与遗传的关系尚不明确。另有研究报道该障碍患者脑脊液中5-HT代谢产物5-HIAA水平低于对照,...
主要症状
  患者对食物存在强烈的、不可抗拒的欲望,不可自制地发作性暴食,在短时间内进食大量食物。发作的时候,患者往往不能控制和限制自己的饮食,于是发生阵发性暴食。有人报道,贪食症患者在短时间内可以摄入数量惊人的食物,一次发作可摄入48116千焦耳(11500千卡),一天可摄入209200千焦耳(5万千卡)的能量。进食后,因恐惧...
疾病检查
  1.心电图检查可见心率减慢、低电压、Q-T时间延长,ST段非特异性改变,出现U波及心律失常。  2.X线检查可发现骨质疏松和肾结石。  3.脑电图检查有的AN患者伴有癫痫发作,呈现异常脑电图。随着饮食正常后脑电图异常可恢复正常。有人认为是由于饥饿引起血中特异氨基酸减少,而这些氨基酸正是保持脑功能的必要神经递质。另外...
鉴别诊断
       普通贪食是指无法控制的进食欲望,进食的量远远超过于身体所需,进食后有可能出现呕吐的现象。     小儿糖尿病导致的多食。患者往往不能控制和限制自己的饮食,于是发生阵发性暴食。     暴饮暴食症暴饮暴食可能是最长进的饮食紊乱,其特征是间断性无法控制暴饮暴食(通常是隐蔽进行),但是于食欲过盛不同,暴饮暴食患...
并 发 症
  急性胃扩张、低血钾、心律失常、肾功能紊乱、月经稀少,甚至闭经等。患者体重减轻不严重,有的呈肥胖型。有的患者面部呈满月面伴腮腺的增大,瘢痕体质及龋齿。BN患者通常不消瘦,因此,发生闭经者少见,偶有月经过少。常伴腹泻、腹胀、腹鸣及便秘,因频繁剧烈的呕吐而致低钾血症、肌无力及痉挛。
疾病预防
  神经性贪食症的病因和发病机制目前尚不明确。但调查发现,贪食症患者多来自饮食丰盛的家庭,常有家族、个人儿童期、青少年期肥胖史。  1.情绪预防本病青春期女性发病较多,表明这一时期性格的不稳定,易受外界刺激,或家中不睦,父母之间的矛盾,家中亲友重病或死亡者,或在学校学习成绩意外的受挫折者等等,均易发生本病,因此保持精神...
如何治疗
  (一)治疗  1.对症支持治疗对于有严重躯体合并症的患者,应及早住院,予以对症支持治疗。  2.心理治疗  (1)认知治疗:认知治疗可改善患者对饮食、体重、体型等方面认知上的偏差,并使患者认识到自己个性中的不足,从而帮助患者建立起健康的审美观念,并改善患者个性中的问题,促进其人格的健康发展。  (2)结构式家庭治疗...
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