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小儿神经性厌食
疾病概述
  神经性厌食(anorexianervosa)是一种病人自己造成和(或)维持的,以有意减轻体重为特征的进食障碍。  早在1694年,RichardMorion就描述了2例典型的病例,并与结核病区分开来。1874年,WilliamGull提出了anorexianervosa这个名称。1950年,HildeBruch分析...
疾病病因
  (一)发病原因  该障碍病因尚不明确,可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。  (二)发病机制  1.生物学因素有研究报道该障碍同卵双生子同病率(54%~55%)明显高于异卵双生子同病率(7%~9%);该障碍具有家族聚集倾向,先证者的女性一级亲属的患病率是一般人群的8倍;该障碍患者的女性一级亲属中患情感障碍的比例...
主要症状
  该障碍主要起病于青少年期。起病隐袭。主要临床表现如下:  1.竭尽全力采用各种方法减少热量的摄入和吸收患者可能采取各种可能的方法,如每天进食极少;不吃主食、肉食、鸡蛋或牛奶;进食后诱吐;服用泻药或利尿药等以达到减少热量的摄入和吸收的目的。患者为达到以上目的,可能会说谎、回避他人或用其他合理的理由解释自己的行为。  ...
疾病检查
  出现合并症者血液检查多项异常。  1.外周血象可有血红蛋白和红细胞计数减少,白细胞计数减少。发生感染时可有白细胞和中性粒细胞的增高。  2.血生化检查血清蛋白减少,电解质紊乱,代谢性酸中毒等。  一般应做B超、胸片、心电图检查。     3、可以进行微量元素检查,查明小儿是因为缺了哪种微量元素引起的厌食或者异食癖,...
鉴别诊断
 1.注意与“假性厌食症”的鉴别  必须先排除宝宝是否患有感冒或内科慢性疾病,例如:长期泄泻、慢性肝炎、肺结核等,如果是因为这些疾病而引起的厌食是自然的,等到疾病痊愈后厌食就会改善。真正的厌食是指小朋友长时期食欲不振,看到食物也不想吃,甚至拒吃,这种情形一般连续两个月以上才符合所谓的“厌食症”。  2.某些慢性疾病,如...
并 发 症
  由于进食少,消耗大,患者可出现多种躯体合并症,如中、重度营养不良,水、电解质平衡紊乱,水肿,贫血,白细胞减少,胃排空延迟,便秘,心动过缓,低血压,心律失常,周围性神经炎,假性脑萎缩,癫痫发作,皮肤干燥,胎毛样毛发,龋齿,牙周炎,抵抗力下降,易感染等。并可出现精神症状,如焦虑、抑郁、易激惹、强迫性思维和动作、失眠、注...
疾病预防
  慢性的精神刺激及过度紧张的学习负担是青少年发生本病的主要因素,以身材苗条为美,而有意节食者,仅占少数(13%)。因此解除慢性刺激和负担过重的学习是预防或减少发病的主要措施。  1.情绪预防本病青春期女性发病较多,表明这一时期性格的不稳定,易受外界刺激,或家中不睦,父母之间的矛盾,家中亲友重病或死亡者,或在学校学习成...
如何治疗
  (一)治疗  应采取综合治疗,具体包括以下几个方面:  1.针对躯体合并症的对症支持治疗anorexianervosa出现的各种躯体合并症常随体重的增加、病情的好转而得以改善,但对于出现严重躯体合并症,如:严重营养不良,水、电解质平衡紊乱,心率失常等的患者,则应及早住院,及早予以对症支持治疗,以防出现生命危险。  ...
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