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毒鱼刺伤
疾病概述
  海洋中刺人的毒鱼很多。在我国刺人的毒鱼主要是鬼沌和赤箬。人在海水中接触到毒鱼时,则可被其刺伤。毒液由棘刺注入人体,引起疾病。发病以夏秋季多见,主要见于青年男性。被刺后,伤口立即流血,并觉疼痛难忍,可持续数小时,然后伤口周围出现广泛性红肿,好似蜂窝织炎。治疗应抬高患处,用盐酸依米丁(吐根碱)注射液1ml(0.03~0...
疾病病因
  (一)发病原因  通常见于海中游泳的人群以及从事海产品捕捞的工作人员,人在海水中接触到毒鱼病不慎被毒鱼刺伤,引发本病。对于海中游泳应尽量在浅水区以及鱼虾活动少的区域,对于海产品捕捞人员应注意佩戴防护手套减少毒鱼刺伤风险。  (二)发病机制  人在海水中接触到毒鱼时,则可被其刺伤。毒液由棘刺注入人体,引起疾病。
主要症状
  发病以夏秋季多见,主要见于青年男性。被刺后,伤口立即流血,并觉疼痛难忍,可持续数小时,然后伤口周围出现广泛性红肿,好似蜂窝织炎。如病情继续发展,则局部组织肿胀更显著,变为紫黑色并出现瘀点。常见于手足露出部位。轻者一周可消退,重者可伴发呕吐、腹痛、大汗、虚脱及心律失常,甚至出现全身肌肉麻痹死亡。  夏秋季,人在海水中...
疾病检查
  伤口可见活动性流血,并觉疼痛难忍,可持续数小时,然后伤口周围出现广泛性红肿,好似蜂窝织炎,这是由于毒素侵入组织造成的毒性损伤导致,其次可合并细菌感染造成伤口化脓,应注意查血常规、C-反应蛋白,由于毒素对肝肾以及心肌都有损伤作用,故肝肾功、心肌酶谱、肌钙蛋白也必须检查。      组织病理:结节性损害主要表现为以组织...
鉴别诊断
  本病是由于毒鱼刺破皮肤直接造成,故本病不需要进行鉴别。对已有皮肤损伤(如感染性皮肤损伤、痈、疖等)的患者在捕鱼过程中,被海水以及污染物浸泡感染可造成伤口疼痛需要和本病相鉴别。后者首先是具有已知的皮肤损伤,而毒鱼刺伤是皮肤原本无损伤,是在捕鱼时被刺破损伤引起,故很容易区别开来。
并 发 症
  由于不同的毒鱼其毒素的作用不一样,故并发症也具有多样性,包括心律失常、头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫,偶尔因全身瘫痪致死。故一旦被毒鱼刺伤应及时处理,避免神经毒素进入血液循环造成严重的毒性反应。处理措施包括立即拔掉毒性刺入物,用口吸入毒液,局部注射胰蛋白酶可以分解毒素,从而减少中毒反应。
疾病预防
  发病以夏秋季多见,主要见于青年男性。被刺后,伤口立即流血,并觉疼痛难忍,可持续数小时,然后伤口周围出现广泛性红肿,好似蜂窝织炎。如病情继续发展,则局部组织肿胀更显著,变为紫黑色并出现瘀点。常见于手足露出部位。轻者一周可消退,重者可伴发呕吐、腹痛、大汗、虚脱及心律失常,甚至出现全身肌肉麻痹死亡。  夏秋季,人在海水中...
如何治疗
  毒鱼刺伤治疗前的注意事项?  预防;:对下海游泳者及渔民做好宣传,在安全水域游泳,若遇毒鱼切勿用手推移。  治疗应活血化瘀消肿为主,可煎服乳香、没药、当归尾、各10g。外敷三七粉。  (一)治疗  治疗应抬高患处,用盐酸依米丁(吐根碱)注射液1ml(0.03~0.06g)在伤口近心端作皮下注射,疼痛可在数分钟后缓解...
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