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小儿维生素D缺乏性佝偻病
疾病概述
  维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiencyrickets)是以维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病。维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素,它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。本病是小儿时期四种疾病防治之一。维生素D一直被认为时时刻刻都在参与体内钙和矿物质平衡的调...
疾病病因
  (一)发病原因  1.日光照射不足维生素D可由皮肤经日照产生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通过膳食补充。此外,空气污染也可阻碍日光中的紫外线,人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说,日光浴是使...
主要症状
  维生素D缺乏性佝偻病,临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神、神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统,同时对小儿的智力发育也有影响。  维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期,统称为活动期。  1.初期多数从3个月左右开始发病,此期...
疾病检查
  1.血生化检查测定血钙、磷、碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80μg/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06μg/L)在佝偻病活动早期就明显降低,为可靠的早期诊断指标,血浆中碱性磷酸酶升高。  2.尿钙测定尿钙测定也有助于佝偻病的诊断,尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。  1.长骨骨骺端X线...
鉴别诊断
  与甲状腺功能低下、软骨营养不良、脑积水和抗维生素D佝偻病患儿鉴别。     软骨营养不良是一类影响软骨转变为骨途径的疾病。当然软骨发育不全是最易了解的,它们都以侏儒征为特征(通常有正常高度的躯干但肢体短小)并经常伴随其他的畸形。    甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综...
并 发 症
  该病本身虽然很少危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血及各种感染性疾病,该病对小儿健康危害较大,是儿童保健重点防治的“四病”之一。佝偻病患儿生长发育障碍、骨骼畸形,形成方颅、胸廓畸形、O形腿或X形腿以及脊柱后突、侧突等,影响小儿的生理功能。
疾病预防
  1.晒太阳最好的预防是晒太阳,人体所需维生素D约80%靠自身合成,有人测定,阳光直晒后,每平方厘米皮肤在3h内能合成维生素D18U,在阳光充足的室外,小儿穿衣不戴帽,预防佝偻病所需日光浴的时间为每周需晒2h,春夏季出生的孩子满月后就可抱出户外,秋冬季出生的孩子3个月也可抱出户外,开始每次外出逗留10~15min,以...
如何治疗
  中药治疗:  佝偻病与中医“五迟”、“五软”相似。中医认为,是因先天禀赋不足,后天调养失宜,脾肾不足,骨质柔软所致。故临床上应分型施治:  (1)初期,症见多汗,夜惊,轻度骨骼改变。治宜调理脾胃。  (2)活动期,症见有明显的多汗、夜惊,出现“手镯”、“串珠胸”,可有不同程度的骨骼畸形和肌肉松弛、肝脾肿大。治宜补益...