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小儿维生素E缺乏病
疾病概述
  近年来重点研究维生素E的抗氧化性能,证明维生素E可维持正常的生殖能力和肌肉正常代谢,维持中枢神经和视网膜等组织免受氧化损伤,维持血管系统的完整。由于维生素E缺乏引起生殖障碍,肌肉、肝脏、骨髓和脑功能异常,溶血以及渗出性素质等综合病征为维生素E缺乏症(deficiencyofvitaminE)。
疾病病因
 (一)发病原因  维生素E在自然界中普遍存在,故人类由于维生素E摄入量不足而产生缺乏症者少见。维生素E为脂溶性,当小儿肠道对膳食脂肪的吸收发生障碍时,易致维生素E吸收不良,继而发生缺乏和不足。  1.早产儿出生时体内维生素E水平低,因为新生儿体内维生素E基本上是孕末2个月从母体获得,故早产儿体内维生素E的贮留低于正常...
主要症状
  1.神经系统改变进行性神经病和视网膜病。脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失,躯干和四肢共济失调,振动和位置感觉消失,眼肌麻痹,视野障碍、视网膜病也称晶状体后纤维组织形成,肌肉衰弱,上睑下垂和构音障碍,对幼儿的认知能力和运动发育具有不良影响。  2.贫血多发生在出生体重小于l500g的早产儿,发病多在4~6周出现溶血性...
疾病检查
  1.体内维生素E营养评价指标  (1)红细胞溶血试验:红细胞与2%~2.4% H2O2保温后,溶血出来的血红蛋白量与蒸馏水保温所溶出者相比较,用百分数来表示,其值与血浆维生素E水平有一定的关系。缺乏维生素E红细胞对过氧化氢敏感性增高时,可观察到过氧化物溶血增加,可发生溶血性贫血。  (2)血浆维生素E水平低:血浆生...
鉴别诊断
  1.溶血性贫血 与其他病因引起的溶血性贫血相鉴别。由于维生素E缺乏引起的溶血性贫血,血浆维生素E水平低,经维生素E治疗后很快好转。  2.Friedreich共济失调(FRDA) 患慢性胆汁淤积性肝胆管病或囊性纤维化的儿童发生维生素E缺乏综合征,其进行性神经损害的临床特征与FRDA很相似,在诊断时容易被误诊为FRD...
并 发 症
  1.溶血性贫血 多见于早产儿。  2.脊髓小脑病 主要见于儿童,是由于无β脂蛋白血症,慢性胆汁淤积性肝胆管疾病,腹腔疾病或维生素E代谢的遗传异常而有脂肪吸收不良引起。  3.神经系统病变 视网膜病、眼肌麻痹、视野障碍及幼儿认知能力和运动发育不良,用维生素E治疗可得到改善。  4.颅内和内脏出血 心室内和室管膜下出血...
疾病预防
  小儿维生素E缺乏病应该如何预防?  不同生理时期对维生素E的需要量不同,妊娠期间维生素E需要量增加,以满足胎儿生长发育的需要,维生素E可通过乳汁分泌,成熟母乳中维生素E含量在4mg/L左右,因此乳母应增加摄入量,以弥补乳汁中的丢失,对婴儿来说,推荐的维生素E摄入量是以母乳的提供量为基础的(大约2mg/d),从人体衰...
如何治疗
  小儿维生素E缺乏病治疗前的注意事项?  预防:不同生理时期对维生素E的需要量不同。妊娠期间维生素E需要量增加,以满足胎儿生长发育的需要。维生素E可通过乳汁分泌,成熟母乳中维生素E含量在4mg/L左右,因此乳母应增加摄入量,以弥补乳汁中的丢失。对婴儿来说,推荐的维生素E摄入量是以母乳的提供量为基础的(大约2mg/d)...
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