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小儿铜缺乏症综合征
疾病概述
  铜缺乏症综合征又称卷发综合征(kinky hair syndrome)即毛发灰质营养不良(trichopolio dystrophy),又称缺铜卷发综合征、钢丝样头发综合征、Menkes综合征、Menkes捻转毛综合征(Menkes kinky hair syndrome)、Menkes钢毛综合征(Menkes s...
疾病病因
  (一)发病原因  铜为人体不可缺少的微量元素之一,人体含铜过多或过少均可导致体内器官的生化紊乱、生理功能障碍及多种病理变化。体内铜的缺乏是本病征的主要原因:  1.摄入不足主要见于以牛奶为主喂养儿,牛奶含铜极少(平均浓度135??g/L),长期服牛奶,且有营养不良、或久泻、或肠外营养缺乏铜等。长期服牛奶的营养不良患...
主要症状
  主要表现为白细胞减少、中性粒细胞减少和对铁治疗无效的低色素性贫血。其次为皮肤及毛发色素减少、苍白、类似皮脂溢出性皮炎样皮疹,皮肤呈特有的苍白干厚。特征性的毛发异常,头发卷曲,色淡质脆,易断,显微镜下可见毛发膨大与狭窄部交替出现,称为念珠毛(monilethrix)。浅表静脉扩张、厌食、腹泻、肝脾肿大及生长发育停滞。...
疾病检查
   1.血清铜检查 直接反应铜的正常值,新生儿为(0.6±0.3)µmol/L[(4±2)µg/dl],成人为(0.4±0.6)µmol/L[(2.5±3.7)µg/dl]。间接反应铜的正常值,新生儿为(3.9±0.3)µmol/L[(25±2)µg/dl],成人为15.2~16.2µmol/L(97~103µg/d...
鉴别诊断
  1.坏血病:铜缺乏的骨骼改变部分与胶原合成缺陷有关,此与坏血病较类似,因两者均导致异常胶原,出现骨的病变。  2.苯丙酮酸尿症:是一种遗传代谢病,是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺乏,导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻,血液和组织中苯丙氨酸浓度增高,尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加,故称“苯丙酮尿...
并 发 症
    1.贫血:低色素性贫血,表现为轻度贫血;随着进展,红细胞和血红蛋白进一步下降,出现明显的小细胞低色素性贫血。  2.神经系统:智力减退、癫痫样发作、视力减退、失明。  3.反复感染:因白细胞减少、中性粒细胞减少等至抵抗力下降,易反复发生感染。  4.自发性骨折:胶原合成缺陷导致异常胶原而发生自发性骨折与骨膜反应...
疾病预防
  1.合理喂养 提倡母乳喂养。  2.防治缺铜 单纯牛乳喂养,每天给予硫酸铜2.5mg,对未成熟儿与胃肠道丢失者应每天给予铜30~50µg/kg。对施用肠道外营养的患儿,每天由静脉输液中加入铜20~30µg/kg(相当于硫酸铜0.1~0.15mg/kg),可防治缺铜。  3.防治肠道疾病 对长期腹泻、肠吸收不良患儿,...
如何治疗
  (一)治疗  1.补铜一旦铜缺乏的诊断确定后,铜盐制剂是惟一有效的药物,口服1%硫酸铜溶液2~3mg/d(含铜400~600??g),即可使临床症状与血象很快改善。  先天性铜利用障碍婴幼儿,口服吸收很少,多采取皮下滴注法进行治疗,一般用硫酸铜1~2mg溶于50~100ml生理盐水内,2h滴完,每3~4天1次。  ...
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