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小儿胃结块症
疾病概述
  小儿胃结块症是小儿在空腹时食入大量柿子、黑枣,而使其所含果胶和鞣酸与胃酸凝固,在胃内形成结块。临床以餐后上腹疼痛不适,胃部可触及活动的肿块为特征。若治疗不当,可导致胃肠梗阻、溃疡等。
疾病病因
  (一)发病原因  胃石有2种,即植物球和毛发球。植物球是由食入的各种植物种子和纤维素混合构成的。食生柿或黑枣易形成植物球,因生柿和黑枣中含有大量的鞣酸,与胃酸作用可变成一种黏稠的胶样物,与食入的过多的植物纤维黏合在一起而成。毛发球是由长短不一的毛发和植物纤维等构成的,其颜色呈暗绿色或黑色,质坚硬,有恶臭。此病在个别...
主要症状
  胃石症多见于学龄前儿童,其临床表现取决于胃石的种类及其所在位置及有无并发症。  植物性胃石症病儿多有于近日或发病前几小时空腹一次吞食大量黑枣、柿子、山楂等历史。主要表现为消化不良,可有恶心、呕吐,阵发性上腹部疼痛,食欲减退、便秘等。少数病儿以腹部肿块就诊。查体时可在上腹部触到形状不规整质地坚硬的肿块,可活动,有轻压...
疾病检查
  外周血检查可见白细胞增高和中性粒细胞增高,可有血红蛋白下降、红细胞减少。血生化检查水、电解质紊乱时,血钠、血钾、血钙、血磷、血镁和血pH值均可发生变化;发生腹膜炎者,腹腔穿刺液有白细胞增高等结果。  1.X线检查柿石不能透过X线,腹部透视或平片,可发现密度增高影,钡餐造影可发现充盈缺损,改变体位时,可在胃内移动。 ...
鉴别诊断
  与其他急腹症如急性胰腺炎、急性胃肠炎、阑尾炎等鉴别,与胃溃疡穿孔和其他原因肠梗阻鉴别。肠梗阻,指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,注意和本病相鉴别。
并 发 症
  长期影响食欲,呕吐可并发贫血、营养障碍;可并发胃、十二指肠溃疡;并发幽门梗阻,结石排入肠道引起肠梗阻;肠梗阻时可至水、电解质紊乱,出现碱中毒或酸中毒;甚至胃穿孔引起腹膜炎等。晚期可出现胃肠道功能紊乱的症状,上腹部隐痛或不适,或有胀满,有时可出现恶心、呕吐;胃石长期刺激胃黏膜可发生溃疡,出现溃疡病的症状,严重者可发生...
疾病预防
    主要病因是小儿在空腹情况下吞食大量黑枣或柿子,因所含果胶和鞣酸等与胃酸凝固沉淀而形成结块,称胃柿石。也有因吞咽毛发或吞食生鸡蛋、红豆皮等在胃内形成结块。所以一定要加强预防宣传教育,避免在空腹情况下,吞食大量黑枣或柿子,避免吞咽毛发、生鸡蛋等的习惯。
如何治疗
  (一)治疗  1.内科治疗  (1)用2%~5%碳酸氢钠反复洗胃或口服10%碳酸氢钠,10ml,3次/d。  (2)中药治疗。  (3)胃镜活检钳或圈套器、网篮碎石并将胃石取出。  (4)胃镜下激光碎石治疗。  2.外科治疗如胃石很大,用上述方法治疗无效,或有幽门梗阻或穿孔时,特别是胃内发团由于毛发与胃石块裹绕,不...
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