短暂性棘皮松解皮肤病(transientacantholyticdermatosis)又称为Grover病(Groverdisease),丘疹性棘层松解(popularacantholysis),1970年由Grover首先报告本病,是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。
(一)发病原因 本病病因不明,目前尚没有本病与遗传相关的证据,也未见与感染因素有关的报道,但可能与自身免疫存在有一定的相关性,目前也尚未被证实。这类患者常表现为有皮脂缺乏症。 (二)发病机制 发病机制还不清楚,但本病具有自行缓解的趋势。
皮损在躯干部位弥漫分布,好发于胸部,肩胛区和上腹部,亦可发生于间擦部位和四肢,呈松弛易破水疱,快速形成结痂。有时形成角化不良性损害,通常1cm大小。亦可见散在渗出性丘疹,表面光滑或结痂,总之皮损形状多样,损害有时成群排列,自觉症状显著瘙痒。 部分患者可有嗜酸性粒细胞和血清IgE水平增高,细胞涂片可见到棘层松解细胞...
组织病理:其特征为表皮内的棘层松解水疱,水疱位于角层下或基底细胞层上。有时伴有海绵形成,表皮细胞网状变性及角化不良。组织学表现为达里埃氏病(Darier病),家族性良性慢性天疱疮(Hailey-Hailey disease)、寻常性天疱疮或落叶性天疱疮和海绵形成性棘层松解性皮炎等四种疾病的特征。 免疫病理学检查:...
鉴别诊断主要应与亚急性单纯性痒疹,恙虫病、疥、毛囊炎、毛囊性湿疹、红色粟丘疹等鉴别,上述疾病通常有明显的过敏物、昆虫接触史,且临床上主要以瘙痒为主要表现,故从皮疹的临床表现特点来看容易鉴别清楚。当皮损局限于躯干,有明显的灼痒,并且为老年人,应考虑与疱疹样皮炎进行鉴别。
本病病因不清,可能和遗传、免疫、环境因素都有关系。由于本病可伴有瘙痒,且皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
本病并不罕见,男性发病率是女性的三倍,常见于40岁以上成人60岁是发病高峰,常在冬季空气干燥的时候发病部分病例日光照射后发病。病因不明,目前尚没有本病与遗传相关的证据,也未见与感染因素有关的报道,这类患者常表现为有皮脂缺乏症,因病因不详无法进行预防,但早发现、早治疗能够减少本病的并发症。
短暂性棘皮松解皮肤病治疗前的注意事项? 临床表现:皮损在躯干部位弥漫分布,好发于胸部,肩胛区和上腹部亦可发生于间擦部位和四肢,呈松弛易破水疱,快速形成结痂。有时形成角化不良性损害通常1cm大小。亦可见散在渗出性丘疹,表面光滑或结痂,总之皮损形状多样,损害有时成群排列,自觉症状显著瘙痒。 短暂性棘皮松解皮肤病中医...