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小儿细菌感染性口炎
疾病概述
  常以黏膜糜烂、溃疡伴假膜形成为其特征,是急性感染性口炎。发病急骤,伴有全身反应如发热,头痛,咽痛,哭闹,烦躁,拒食,颌下淋巴结肿大等。
疾病病因
  (一)发病原因  在正常人口腔内存在一定数量的各种细菌,在一般情况下并不致病。但当内外环境发生变化,身体防御能力下降时,如感冒发热、感染、滥用抗生素和(或)肾上腺皮质激素;化疗和放疗等,口腔内细菌增殖活跃,毒力增强,菌群关系失调,就可发病。致病菌主要包括链球菌,金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。  (二)发病机制  口腔...
主要症状
  发病急骤,伴有全身反应如发热、头痛、咽痛、哭闹、烦躁、拒食、颌下淋巴结肿大等,病损可发生于口腔黏膜各处,以舌、唇内、颊黏膜多见。初起为黏膜充血水肿,继之出现大小不等的糜烂或溃疡,散在、聚集后融和均可见到表面披有灰白色假膜,易于擦去,但留下溢血的创面,不久又被假膜覆盖。  葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主,覆有暗白色...
疾病检查
  实验室检查白细胞总数和中性粒细胞显著增多。涂片及细菌培养可明确诊断。  组织病理改变,口腔黏膜充血水肿,上皮破坏有大量纤维素性渗出,坏死上皮细胞、多形核白细胞及多种细菌和纤维蛋白形成假膜,固有层有大量淋巴细胞浸润。  一般无需特殊辅助检查。
鉴别诊断
小儿细菌感染性口炎应与病毒性口腔炎相鉴别,根据临床特点和实验室检查易于鉴别。  病毒性口腔炎:发病常常和病毒(这类病毒属于原发性病毒)感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、精神神经因素、遗传因素及免疫功能的变化等密切相关。
并 发 症
    在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜,伴有不同程度的全身症状。苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊,口腔黏膜充血,局部形成边界清楚的糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层假膜,呈黄色或灰黄色,界限清楚。假膜不易被擦去,如用力擦去后,下方可见出血的创面。
疾病预防
    1.注意口腔卫生。  2.加强营养,增强体质。  3.防止滥用抗生素。  4.饮食预防:  海兔的食疗价值  ①抗细菌、病毒作用:海兔卵中含有糖蛋白(aplysianin)E,它对大肠杆菌、鑫黄色葡萄球菌的IC50分别为0.40μg/ml和0.13μg/ml,还对阴沟肠杆菌、肺炎杆菌、鼠伤寒杆菌、粘质沙雷菌、嗜...
如何治疗
  (一)治疗  1.消炎控制感染 可给予抗生素和磺胺类药物。最好做药物敏感实验,选用对致病菌敏感的抗生素。  2.一般治疗 患者要多休息,多饮水,适当补充维生素C及B族维生素。  3.中药 可选用清热解毒的药物,方药可选用银翘散、导赤丹、清胃散和清瘟败毒饮等。  4.局部用药 口腔局部止痛用1%普鲁卡因饭前含漱,或涂...
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