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小儿先天性光敏感性卟啉症
疾病概述
  先天性光敏感性卟啉症(Günthersyndrome)即Günther综合征,又称Günther病、红细胞生成性尿卟啉病、先天性红细胞生成性卟啉病(congenitalerythropoieticprophyria)等。为常染色体隐性遗传所致的红细胞内尿卟啉原Ⅲ和合成酶活性减低,临床特征为婴幼儿期出现红色尿,分光镜...
疾病病因
  (一)发病原因  本病征病因尚不十分明了,为常染色体隐性遗传所致的红细胞内尿卟啉原Ⅲ和合成酶活性减低,尿卟啉原Ⅰ不能按正常顺序完成色素代谢,形成过多的尿卟啉Ⅰ和粪卟啉Ⅰ从尿中排出,使尿呈红色。  (二)发病机制  根据病因一般分为3型。  1.红细胞生成型 在有核红细胞的核内卟啉产生紊乱,卟啉Ⅰ型和Ⅲ型比例关系改变...
主要症状
  相当悬殊,因型而异。共同点均有卟啉的排泄量增加,但尿色的改变不一,重者可有明显的尿色改变,轻者尿色外观如常,与卟啉在尿液内的浓度有关。  1.红细胞生成型卟啉病 又名先天性卟啉病,多系急性发作,男多于女,年幼儿即可发病,最引起注意的症状是皮肤对于日光的敏感,对机械性刺激也较过敏,皮肤暴露部分如面、手等处出现发痒斑、...
疾病检查
  1.尿检尿中有大量尿卟啉Ⅰ和少量粪卟啉Ⅰ。  2.粪检粪中有大量粪卟啉Ⅰ及少量尿卟啉Ⅰ。  3.骨髓象和血象均可见溶血性贫血的变化。  4.红细胞中卟啉成熟红细胞、幼红细胞及网织红细胞中尿卟啉Ⅰ及粪卟啉Ⅰ含量增加。  5.分光镜检查尿卟啉分光镜检查在552μm处有一吸收光带。  6.荧光镜检查部分红细胞核照射紫外线...
鉴别诊断
鉴别诊断1.溶血性贫血红细胞生成型卟啉病须与常见的溶血性贫血相鉴别。2.急腹症肝型卟啉病急性型须与急腹症相鉴别。溶血性贫血(hemolyticanemia)是一个良性疾病,系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。溶血性贫血包括一系列性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则是去除病因、糖皮...
并 发 症
    光过敏:皮肤易有色素沉着,对人的皮肤乃至机体产生轻重不等的伤害。  眼部症状:结膜、角膜及虹膜可起类似疱疹病变,能导致失明。  嗜饮鲜血,惧怕阳光,面容苍白,绝大多数卟啉症患者都伴有严重的贫血,通常,卟啉症患者的身体上还会带有大片的色素沉积。牙齿尖利,尤其是犬齿部分。腐烂的牙龈看上去总是血淋淋的。由于毒素的作用...
疾病预防
  参照先天性疾病的预防方法,造成先天性疾病的原因甚为复杂,包括妊娠期间的感染、高龄生育、近亲婚配、辐射、化学物质、自体免疫、遗传物质异常等。以下主要叙述遗传病的有关问题。  预防性优生措施:  1.禁止近亲结婚。  2.婚前检查以期发现不应结婚的遗传病或其他疾病。  3.携带者的检出通过群体普查、家系调查及系谱分析、...
如何治疗
  (一)治疗  本病征由于诊断不能及时,病人往往得不到早期处理。治疗方法目前尚不够满意,无特殊疗法,主要为一般症状疗法。  1.减少日光的刺激避免直接暴晒于日光下,避免其他刺激可减轻症状。对光敏感者可用些乳脂类的皮肤防护剂,以减轻对日光的反应。  2.脾脏切除术红细胞生成型卟啉病可用脾脏切除术,不但临床症状好转,在骨...
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