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对苯二胺皮炎
疾病概述
  对苯二胺皮炎(paraphenylenediaminedermatitis)是指接触对位苯二胺引起的皮炎湿疹样改变。
疾病病因
  (一)发病原因  本病的原因是直接接触了对苯二胺,对苯二胺是一种很强的致敏物质,可与许多化学物质发生交叉反应。它存在于永久性染发剂中,可引起变应性接触性皮炎,故常常发生在使用劣质染发剂的患者。  (二)发病机制  对苯二胺很强的致敏性,与多种化学物质发生交叉反应,引起变应性接触性皮炎。
主要症状
  参与对苯二胺生产的工人、毛皮衣制作者、美发师、参与橡胶硫化过程的工人可发生对苯二胺皮炎。皮损可发生于手背、腕部、前臂、眼睑和鼻部,表现为红斑、丘疹、丘疱疹,皮损散在或密集,可有渗出。病程长者可有苔藓样变。含对苯二胺的染发剂引起的接触性皮炎又称为染发皮炎,一般自头皮开始,出现明显的红斑、水疱、糜烂、渗液、剧烈瘙痒。上...
疾病检查
  本病主要是有对苯二胺化学药品的接触史,故对于有对苯二胺接触史后出现了皮肤的红肿、瘙痒、疼痛、水疱、糜烂、渗液等表现的患者就要考虑是本病。用含1%对苯二胺的凡士林作斑贴试验,可呈阳性反应,结合临床特点,即可诊断本病。同时可查血常规,提示嗜酸性粒细胞增高,则可作为本病的支持诊断。
鉴别诊断
  根据患者有接触史,皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性,即可作出诊断。  1.急性湿疹,这个是过敏性的皮肤损伤,多与接触过敏原如花粉、漆树等原因有关。  2.丹毒,皮损颜色鲜红,境界边缘清楚,无接触史,局部触痛明显,伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状,末梢血检查见白细胞常增高。  3.肛门急性湿疹,一...
并 发 症
  除瘙痒疼痛外,若合并皮肤感染,则可以出现皮肤的溃烂、坏死以及脓性分泌物。对于少数严重患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状等中毒症状。搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去,致使病程迁延变为慢性皮炎,故应尽量用药物止痒,避免抓挠造成皮肤损伤。
疾病预防
  对苯二胺皮炎应该如何预防?  1.改进生产设备,改善生产工作场所的卫生条件:安装良好有效的通风,排气及吸尘设备,减少车间有害气体及粉尘,设立浴室和更衣室。  2.加强个人防护,注意穿工作服,戴手套,口罩,帽子,面罩,防护眼睛等防护服,长统靴等。眼睛等防护服,长统靴等。
如何治疗
  对苯二胺皮炎治疗前的注意事项?  原发性刺激反应是指接触物本身具有刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸强碱等化学物质;接触性致敏反应,指接触物对多数人无不良反应,仅使少数具有过敏体质者发病,一般经过4~20天潜伏期,再次接触同类物质后,可于几小时或1~2天内在接触部位及邻近部位发生皮炎。引起接触性...
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