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小儿言语和语言障碍
疾病概述
  语言是学习、社会交往、个性发育中一个重要的能力。从广义上来说,儿童言语和语言障碍(languagedisorder)又称沟通障碍,并影响日后的阅读和书写。因此,早期发现、早期诊断和及时的治疗尤为重要。我国近年来已开展了儿童言语和语言障碍的临床诊治。
疾病病因
  (一)发病原因  各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为言语障碍最常见原因;患有神经精神性疾病,如神经系统的病变,孤独症、焦虑症等,或社会环境问题的影响均可致言语障碍。  (二)发病机制  1.儿童语言发育语言包括言语和非言语两种成分,这两者是动态的和相互作用的过程,这个过程起始于儿童早年的发育。语...
主要症状
  1.构音异常即说话不清晰,有的小儿是个别发音的错误,有的则是很多的错误,以致他人听不懂。常见的构音异常有以下几种:  (1)舌根音化:即以舌根音如g、k、h代替大多数语音,例如把“耳朵”说成“耳郭”、“草莓”说成“考莓”、“头发太长”说成“头发盖扛”。这些儿童常常用舌根磨擦音代替舌前位的发音。  (2)舌前音化:即...
疾病检查
   实验室检查  实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。  智力测验和行为判定  轻度MR多用智力测验,重度以上MR采...
鉴别诊断
  1.儿童孤独症孤独症儿童大部分有不同程度的智能缺陷,但主要有社会交往、语言交流  智力低下(15张)质的损害,刻板和重复动作,强迫地坚持同一方式等怪异行为。  2.儿童精神分裂症大都于7、8岁后起病,有思维不连贯、妄想、幻觉、感情淡漠等,除衰退期外,一般智力缺陷不明显。  3.器质性精神病有感染、中毒、外伤等病史或...
并 发 症
  可有咽乳头状瘤、先天性声门蹼、或声带结节、声带襞麻痹表现;有上呼吸道感染或鼻炎,腺样增殖体肥大影响发声;儿童腭裂、黏膜下腭裂、神经功能障碍等,影响声门关闭;学龄期可致学习成绩明显落后,与人交往困难等。与智力低下、抑郁和注意缺陷等影响学习和交往。
疾病预防
  小儿自出生后,应生活在丰富的语言环境中,并且定期进行听力筛查和发育监测,一旦发现异常,立即进行干预。在临床中,及早识别语言发育异常的警告信号是非常重要的,以进一步证实问题的存在,及早干预。  语言发育异常的警告信号:  1.12个月内  (1)2个月对熟悉的声音和脸无微笑。  (2)3个月对他人无微笑。  (3)4...
如何治疗
  (一)治疗  1.构音异常的治疗  (1)构音程序:大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题,因此治疗开始时,需要夸大儿童的错误发音,并与正确音作比较,让儿童听录音机中正确的和错误的声音,要求其辨别,一旦儿童能完全辨别,而且意识到自己错误发音时,则进入下述各水平的治疗。  音素水平的治疗:当儿童出现数个错误发音时,...
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