药物过敏(drugallergy)是人类最早观察到的过敏现象之一。在历史上,随着人类寻找药物以治疗疾病,相继而产生的便有药物的中毒与过敏。相传我国古代药物学的始祖神农氏于公元前3000余年曾因尝百草而一日遇七十毒。从近代医学的观点看,此七十毒中可能即有药物过敏在内。随着人类物质生活的日益丰富,医药卫生事业的发展,人...
(一)发病原因 药物由各种途径进入体内而诱发机体发生过敏反应,一般均发生于多次同种药物接触之后,而少发生于首次接触者。但青霉素过敏休克可发生于第1次注射后,因此类病人注射青霉素前曾有过青霉素的接触。 1.进入途径药物进入体内的途径在诱发变态反应上十分重要。局部皮肤处理较其他途径更易致敏,而口服很少致敏,如乙二胺...
1.皮肤症状皮疹最常见,药物能引起多种过敏性皮疹,包括荨麻疹/血管性水肿、斑丘疹、麻疹样皮疹、多形性红斑、过敏性紫癜、结节性红斑和固定药疹。另外,可只痒而无疹。最严重者为剥脱性皮炎、大疱性皮疹、重型大疱性多形红斑和中毒性表皮坏死松解症。过敏性紫癜儿童多见,偶尔为水杨酸盐所致。结节性红斑儿童少见。 2.药物热可为药...
1.一般检查做血、尿、便常规检查,可发现外周血嗜酸性细胞增高。 2.特异性试验检查做血清抗体检查和药物过敏的特异性试验检查,旨在明确病人致敏的药物究属何种药物。这是药物过敏防治上的关键问题。 (1)药物过敏特异性试验:但是目前对于药物过敏的特异性诊断虽然方法不少,但正确率不高,假阳性及假阴性均时有出现。药物特异...
可根据下述标准,分析皮疹为变应性还是为非变应性。 1. 既往对药物的耐受性病人对引发变态反应的药物,过去多能较好耐受。 2. 药物剂量药物变态反应的发生,多出现在常用的治疗剂量,有时小于常用剂量也可出现,故可依此除外毒性反应或蓄积作用。 3. 临床表现药物变态反应的表现,常与其它物质引起的变态反应性...
严重者发生剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、哮喘、过敏性休克、系统性红斑狼疮样反应、溶血性贫血和血管炎等。溶血性贫血是一个良性疾病,系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。溶血性贫血包括一系列性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则是去除病因、糖皮质激素和其他免疫抑制剂、脾切除术、输...
药物过敏的预防在于搞清病人的具体致敏药物,严格予以避免。在致敏药物尚未明确的情况下,预防药物过敏的措施可以归纳为下列各点。 1.提高对药物过敏的思想警惕一切临床工作人员均应随时警惕药物过敏的发生,对病人用药前均应询问过去有无过敏病史、家庭过敏史,尤应问明本人过去有无药物过敏史以及对于何种药物有过敏史。对于怀疑有药...
(一)治疗 1.避免任何药物反应的最佳处理是迅速停用该药,以后一个相当长的时期应避免暴露于该药和与其有交叉反应的药物。 2.药物治疗轻者口服抗组胺药,重者按过敏症处理。 3.警惕药物的潜在来源微量青霉素可潜存于非一次性医用玻璃器皿中包括滴流瓶、注射器等。也可潜存于牛奶中。对青霉素高度过敏者要提高警惕。非类固醇...