衣原体肺炎(chlamydialpneumonia)是指由衣原体引起的急性肺部炎症。衣原体是一类细胞内寄生的原核细胞型微生物,主要有沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CPN)、鹦鹉热衣原体(CP)和家禽衣原体四种,与人类相关的为前三种,均可引起肺炎,并可有肺外多系统损害。
(一)发病原因衣原体属分为沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis,CT)、肺炎衣原体(Chlamydiapneumoniae,CPN)、鹦鹉热衣原体(Chlamydiapsittaci,CP)和家畜衣原体(Chlamydiapecorum)4种。衣原体属细菌但又有病毒特点,似细菌处为其具有细胞壁,相同...
起病隐匿,一般不发热,只有轻度的呼吸道症状,如流涕、鼻塞、咳嗽,咳嗽可持续且逐渐加重,出现百日咳样的阵咳,但无回声。呼吸加快为典型症状,偶见呼吸暂停或呼气性喘鸣音,可闻及两肺湿?音或喘鸣音。偶可发生胸膜渗出,半数病人可见结膜炎和鼓膜外观异常。末梢血象往往出现嗜酸细胞增多。血内IgM、IgG和IgA均增高。PaO2降...
1.病原学检查鼻咽拭子涂片作姬姆萨染色可见病原体呈碘染的胞浆内包涵体,对诊断的敏感性只有35%左右;采用细胞培养作病原体分离,目前认为McCoy细胞培养并用荧光抗体染色是金标准,诊断的敏感性为70%~80%,特异性达90%以上。 2.血清学检查微量免疫荧光法测得单份血清CT或CPN,特异IgMCT-IgM≥1∶6...
应与病毒性肺炎、细菌性肺炎及支原体肺炎相鉴别,当肺炎不能用细菌、病毒、支原体感染来解释,且用青霉素、头孢菌素治疗效果不佳时,应想到衣原体感染的可能。可进行衣原体抗原及血清学检查,尤其6个月以内小婴儿患无热性肺炎时,更应考虑到本病。
小儿衣原体肺炎只要及时发现和治疗有效,病儿可很快康复。但重症或孩子免疫力低下易出现下列并发症,如治疗不及时,则预后不良。 ①肺气肿:气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等。 ②肺不张:有胸闷、气急、呼吸困难、干咳、胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、...
婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人,宣传儿童有呼吸道感染时不出门,少串门,不到公共场所去。父母患有支原体感染时应尽可能少接触年幼子女,接触时应带口罩;小儿患病要做到早诊早治,一旦确诊及时的应用红霉素或阿奇霉素等药物进行治疗;肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,注意加强营养,提高孩子的免疫力。
(一)治疗 大环内酯类抗生素为首选。用红霉素40mg/(kg·d)或罗红霉素、阿奇霉素每次10mg/kg,1次/d口服,连服3天,停药4天,为1个疗程。克拉霉素等,连续口服约2~3周,可使病程缩短。不能口服或重症者静脉滴注红霉素,每次15mg/kg,2次/d;或用罗红霉素每次4mg/kg,克拉霉素每次10mg/k...