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小儿营养不良
疾病概述
  营养不良是由于热量和/或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症.多见于婴幼儿期.随着人民生活不断提高,营养不良发病率已显著下降。目前所见营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成而且程度多较轻。
疾病病因
  (一)喂养不当  长期摄食不足,如母乳不足又未能及早添加辅食;人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺;突然断奶,婴儿不能适应新的食品等。  (二)饮食习惯不良  饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。  (三)疾病因素  疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的...
主要症状
  (一)临床表现:  体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出出消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦燥不安,肌肉松驰,身高也低于正常。按轻重可分三度:Ⅰ度为轻型,Ⅱ,Ⅲ度为重型。  Ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米,皮肤干燥,身高不影响。 ...
疾病检查
     主要做儿科、消化内科或营养科常规检查。血糖和胆固醇水平下降,白蛋白、总蛋白量减低,转铁蛋白较白蛋白减低更敏感,甲状腺素结合前白蛋白,血浆铜兰蛋白均减低;碱性磷酸酶下降,血淀粉酶
鉴别诊断
  1.进行性脊髓性肌萎缩:为常染色体隐性遗传性脊髓前角细胞变性。临床也表现为肌萎缩与无力,病程呈逐渐进展。但常见肌束颤动,肢体远端肌萎缩也多较为明显,血清酶学检查多无异常,肌电图特征是神经原性损害。  2.多发性肌炎:起病较急,进展较快,常伴有肌痛或发热,无阳性家族史。实验室检查可有血沉增快。肌肉活体组织检查可见炎性...
并 发 症
  (一)感染上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等。  (二)多种维生素缺乏症口角炎、齿龈出血、佝偻病、角膜干燥、软化或溃疡等。  (三)锌缺乏症生长发育迟缓,顽固性食欲缺乏,骨骼发育障碍,严重者呈侏儒状态。并有肝大、贫血、皮肤粗糙和色素沉着以及性发育障碍等。  (四)自发性低血糖症重症营养不良患儿,有...
疾病预防
  疾病分级:  按轻重可分三度:Ⅰ度为轻型,Ⅱ,Ⅲ度为重型。  Ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重  低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米,皮肤干燥,身高不影响。  Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松弛,体重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白...
如何治疗
  预防:  (一)加强营养指导,鼓励母乳喂养,母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品,炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成份的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。  (二)积极防治疾病预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。  (三)重视体格锻炼纠正...