新生儿单纯疱疹病毒感染(herpessimplexviralinfectionofnewborn)为全身性感染,多见于早产儿,病变累及多个器官,预后严重。单纯疱疹病毒为双股DNA病毒,可分为两型,Ⅰ型主要引起唇、口周、龈及咽部皮肤黏膜疱疹;Ⅱ型引起生殖器疱疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能长期潜...
(一)发病原因 婴儿可在妊娠期、分娩时及产后被感染,早期感染可致自然流产,或引起发育障碍、先天畸形;中期感染可致死产;产时感染为胎儿经产道时,头皮、眼、皮肤、脐带和呼吸道直接接触而被感染;生后感染为接触病毒携带者所致。 (二)发病机制 HSV首先在受染局部如口咽、结合膜及皮肤等增殖,病变可仅限于局部。新生儿免...
宫内感染HSV可引起流产、死产,或出生时即有皮肤疱疹、结痂、小眼球、角膜结膜炎、视网膜脉络膜炎、小头畸形、脑积水、颅内钙化及肝、脾肿大等表现,预后不良。母羊水早破时间较长者,可因母患HSVⅡ型生殖器感染,病毒上行使胎儿发生宫内感染,一般中枢神经不受累,仅有皮肤或眼病变,预后良好。 多数病儿均为产时或产后不久被感染...
HSV易从活动病变中被分离,如疱疹液、鼻咽、眼结膜、呼吸道分泌、脑脊液、尿及粪等,组织培养仅需时1~3天。 脱落细胞或疱疹基底刮片细胞学检查,病变细胞增大,有核内包涵体或呈多核巨细胞改变,虽阳性率可达60%~70%,但阳性改变非单纯疱疹病变所特有。近年采用单克隆或多克隆抗体染色,特异性及敏感性均较高。 HSV抗...
本症须和败血症相鉴别,和TORCH综合征相鉴别。 败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。 TORCH综合症:是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写...
新生儿单纯疱疹病毒感染的并发症主要是引起唇、口周、龈及咽部皮肤黏膜疱疹;Ⅱ型引起生殖器疱疹可发生呼吸窘迫或暂停、惊厥、高胆血症,并发病毒血症可迅速发展为呼吸衰竭、休克及DIC等。存活者都留有中枢神经系后遗症,至小眼球、白内障等。
从感染细胞提取物中或用重组病毒糖蛋白的方法已制备了大量候选HSV疫苗,并已在动物和人身上进行试验。至今为止,还没有一种疫苗可预防HSV的感染或潜伏;因此,预防HSV感染要依靠减少传播和降低复发。因为大多数感染是亚临床的,要预防生殖器HSV感染传播,就要节制性行为或广泛使用避孕套,现尚缺乏有关避孕套的有效性的资料。 ...
(一)治疗 早期诊断,及时抗病毒治疗可控制病情发展,显著降低病死率。母有生殖器单纯疱疹时,应采用剖宫产。如乳头局部皮肤黏膜无破损,一般不影响授乳,因乳汁中不排病毒。 1.抗病毒治疗目前常用阿糖腺苷(adeninearabinoside)或阿昔洛韦(无环鸟苷),对各种类型HSV感染均有效。 (1)阿糖腺苷:阿糖...