血清钠低于130mmol/L称为低钠血症(hyponatremia)。低钠血症可分为:①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;③消耗性低钠血症。是由于各种原因所致的钠缺乏和(或)水潴留引起的临床综合征。体液和体钠总量可以减少、正常或增加。正常血清钠主要由肾脏在抗利尿激素、醛固酮等作用下进行调节。新生儿肾脏调节功能较差,...
(一)发病原因 1.生理特点人体内的钠主要存在于细胞外液,细胞内液含量很少。足月新生儿每天钠需要量约1~2mmol/kg,早产儿约3~4mmol/kg。每天摄入的水和钠量是不恒定的,正常血清钠的维持是肾脏在抗利尿激素(ADH)、醛固酮、利尿激素(心钠素)和交感神经系统等的综合作用下,适当增减钠和水的排泄而完成的。...
血清钠低于125mmol/L即可出现症状,主要表现为低渗性脱水,细胞外液减少,血液浓缩,眼窝、前囟凹陷,皮肤弹性较差,四肢冷,血压下降,严重者出现休克。在严重急性低钠血症时,如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞水肿,出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥,但慢性低钠血症脑水肿表现不明显。稀释性低钠血症时细胞外液增多,血...
新生儿低钠血症应该做哪些检查? 血清钠
窒息、缺氧、低血容量(频繁抽血)、高胸内压(气漏、正压通气)、心肺功能障碍、感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑膜炎、肺炎、外科术后等,可由于压力感受器受刺激,引起ADH分泌增加,肾小管水重吸收增多而排钠不受影响,从而出现低钠血症。但需与真正的ADH分泌异常综合征(SIADH)相区别,SIADH仅在低钠血症伴血容量正...
并发低渗性脱水、血压下降、休克、脑细胞水肿、昏迷或惊厥等。 低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。
人体内的钠主要存在于细胞外液,足月新生儿每天钠需要量为1~2mmol/kg,早产儿为3~4mmol/kg或更高。新生儿,特别是早产儿肾脏调节水、电解质和酸碱平衡的能力较低,摄入水分过多时易发生水肿和低钠血症。 防止低钠血症应从孕期保健开始,孕母高血压使用利尿药或低盐饮食,即可影响新生儿致低钠血症;生后应积极防治腹...
(一)治疗 1.病因治疗积极治疗原发病。 2.失钠性低钠血症以补钠为主,所需钠量(mmol)=(140-患者血清钠)mmol/L×0.6×体重(kg)。腹泻所致的低钠血症常伴脱水,应同时补钠和纠正脱水。对低钠症状明显者可给3%NaCl静脉滴注,3%NaCl12ml/kg可提高血钠10mmol/L,先给半量,要求...