柯萨奇病毒B(CoxsackievirusB，CVB)感染自1954年美国纽约州柯萨奇镇发生被报道以来，除引起新生儿散发感染外，陆续在世界的某些地区发生了多次流行，主要侵犯免疫力低下的新生儿和卫生条件差的地区，临床以心肌、脑等众多脏器炎症损害为特点。本病严重的暴发流行，其病死率曾高达26%～69.4%，对新生儿危害...
(一)发病原因 柯萨奇病毒属于RNA病毒类(门)，小RNA病毒科，肠道病毒群，在室温下相对稳定，当环境温度增高至50℃时仅存活1h。该病毒对酸性环境耐受性较强，对抗生素、化学药物不敏感，但对氧化剂敏感，易于被1%高锰酸钾、1%过氧化氢或含氯氧化剂杀灭。依据对脏器的损害特点，柯萨奇病毒分为A与B两组，A组主要引起神...
新生儿柯萨奇病毒感染的潜伏期可有很大差异，一般在生后7～14天。经宫内垂直感染者多在生后5天内发病，生后感染者多在5天后发病。潜伏期长短也与不同血清型、新生儿个体因素(胎龄、日龄、免疫状况等)有关。轻型新生儿CVB感染可无明显临床表现，而严重者可侵犯多脏器系统，甚而致死。CVB的不同血清型感染，可有相似的临...
实验室检查是本病早期和确定诊断的主要依据，主要包括病毒分离、血清学特异性抗体的检测等。 1.病毒分离应早期进行CVB分离培养，以提高病原的阳性检出率。标本可选择患儿的分泌物(咽拭子、直肠拭子、粪便等)、血液、脑脊液及组织细胞等，通过Hela细胞和人胚肺成纤维细胞传代培养，直至细胞出现()～()的病变为阳性...
临床上应和TORCH感染相鉴别，分别是弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒，其临床表现具有多样性，且在怀孕前3个月的TORCH感染和柯萨奇病毒感染一样都具有造成胎儿畸形的可能，故应进行区分。特别是弓形虫感染，可造成无脑儿或者脊髓裂等严重并发症。
本病和柯萨奇病毒病毒感染有关，可出现休克、黄疸、肝脾大、发生心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等多脏器功能衰竭(MOF)，至急剧死亡。出现心律失常、惊厥、昏迷和肝损害者又称为脑-肝-心肌炎。可发生出血倾向，甚而发生DIC和肺出血等改变。
加强孕期保健工作,积极防治各种感染性疾病。预防应从孕前贯穿至产前： 婚前体检检查项目和内容主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等。 孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药...
治疗 本病尚无特殊治疗方法，主要治疗原则是在加强隔离、护理基础上，积极对症治疗，保护心功能，维持水、电解质平衡，纠正酸碱紊乱，提高免疫功能，防治继发感染。 1.加强隔离、护理对疑诊或确诊新生儿CVB感染患儿，均应给以有效隔离，奶具、医疗用品、生活用品均应单独清洗消毒。母亲及医务人员的手，接触婴儿前后均应...
