载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 新生儿弥散性血管内凝血
新生儿弥散性血管内凝血
疾病概述
  弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)不是一种独立性疾病,而是许多疾病严重阶段的并发症,其特点是机体在某些致病因素作用下,凝血系统被激活,凝血过程加速,微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集,导致血管内广泛微血栓形成,由于凝血因子被消耗,发生广泛出血。由于...
疾病病因
       (一)发病原因  新生儿DIC比较常见,这与新生儿某些生理特点有关:  1.免疫力低下易患重症感染。  2.凝血因子下降各种凝血因子生理性下降,如纤维蛋白原和Ⅶ因子不能通过胎盘;由于肝脏合成功能不成熟,维生素K依赖因子普遍水平偏低,尤以凝血酶原为明显。  3.反应性低下,调节功能差易出现低体温、呼吸及循环...
主要症状
      1.出血因凝血因子大量被消耗、血小板减少及继发纤溶亢进,发生出血。常见皮肤瘀点、瘀斑、脐部渗血、穿刺点渗血,严重者出现消化道、泌尿道、肺出血等全身广泛出血。  2.休克由于微循环广泛血栓形成,通路受阻,发生循环障碍,出现休克。  3.栓塞由于微循环广泛血栓形成,受累脏器发生缺氧缺血损伤,出现多脏器功能衰竭。...
疾病检查
     1.血常规  (1)血片检查:可见红细胞呈盔形、三角形、扭曲形及红细胞碎片。网织红细胞增多。  (2)血小板计数:约93%出现血小板减少,呈进行性下降,少于100×109/L(10万/mm3),严重时少于50×109/L(5万/mm3),常较早出现。周围血可见较多新生的、体积较大的血小板。血小板≤30×109...
鉴别诊断
1.新生儿出血症首先应与维生素K缺乏所致新生儿出血症鉴别,婴儿一般情况好,血小板计数、PT、PTT、纤维蛋白原正常,血中FDP正常,维生素K治疗很快显效。  2.严重肝病严重肝病时常有出、凝血检查异常,因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易与DIC混淆。应结合临床分析,...
并 发 症
   弥漫性血管内凝血不是一种独立性疾病,而是许多疾病发展到严重阶段的并发症。最严重的并发症可引起机体由于各种严重致病因素而致急性有效循环血量不足,导致神经-体液因子失调与急性循环障碍。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。
疾病预防
              弥散性血管内凝血(DIC)是由多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合征。在儿科涉及到各个系统疾病,最常见是严重感染,包括细菌、病毒感染,其次是休克、缺氧、溶血、细胞及组织损伤等均可引起,因此,早期诊断,及早治疗,积极治疗原发疾病,去除病因是阻止DIC发生的预防的关键。小儿如患重症肺炎、败血...
如何治疗
      治疗  1.病因治疗积极治疗原发病,抗感染,清除病灶。  2.改善微循环和纠正电解质紊乱  (1)低分子右旋糖酐:多用低分子右旋糖酐扩充血容量,修复破损的血管内皮,改善微循环。10~15ml/kg静滴,2~3次/d,但在DIC晚期心功能不良时慎用。  (2)及时纠正酸中毒:对重危患儿出现的酸中毒应及时予以纠...
0.2952s