下颌下间隙感染(infection of the submandibular space)多继发于口腔组织的炎症，致病菌主要为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌。临床早期表现为口腔组织局部疼痛、口底部肿胀，渐进性张口困难等。感染沿筋膜扩散至颈部，可引起纵隔感染、喉梗阻等严重并发症。治疗需应用足量有效的抗生素，早期减除张力和...
(一)发病原因 常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，樊尚螺旋体、口腔的普通螺旋体和厌氧菌也可成为原发或继发性感染的病原体。 (二)发病机制 下颌下间隙(颌下间隙)的感染80%起源于牙齿或牙周的感染，亦可由口底部、舌根部、舌扁桃体、唾液腺等处的感染所引起。由于第2磨牙以前的牙根位于下颌舌骨肌之上，故感染通常...
1.舌下间隙(口底间隙)感染通常发生在拔牙3～4天后，原发灶附近的口腔组织局部疼痛和触痛明显，并渐出现口底部肿胀，肿胀可扩展至舌，将舌推向上方。有渐进性张口困难，甚至牙关紧闭，检查咽门仍然可见。在颏下三角向上向后扪诊时触痛明显，但颈部无肿胀。这种局限性的脓肿，如能及时从口底或牙槽突引流，可很快恢复。如未及时引流，感...
临床体格检查：原发灶附近的口腔组织局部疼痛和触痛明显，并渐出现口底部肿胀，肿胀可扩展至舌，将舌推向上方。有渐进性张口困难，甚至牙关紧闭，检查咽门仍然可见。在颏下三角向上向后扪诊时触痛明显，但颈部无肿胀。 实验室检查：外周血象检查，在全身中毒症状明显时，白细胞计数增高。
急性化脓性颌下腺炎，常在慢性颌下腺炎的基础上急性发作，它也表现有颌下三角区红肿压痛及体温升高、白细胞增加的急性炎症体征，但多不形成颌下脓肿，并有患侧舌下肉阜区、颌腺导管口红肿，压迫颌下有脓性分泌物自导管口流出。摄X线口底咬片多能发现颌下腺导管结石。
1.纵隔感染 此区感染可沿茎突舌骨肌向背侧扩散进入颌咽间隙，继之侵犯咽后间隙的疏松蜂窝组织而达上纵隔。 2.喉阻塞、窒息 舌根后移和咽喉部的炎症水肿均可引起，常需行气管切开术。 3.吸入性肺炎 积于咽部的唾液和黏液吸入呼吸道所致。 4.其他 包括败血症、咽旁脓肿、颈内静脉栓塞、下颌骨骨髓炎等。
本病的病因主要是由于感染所致，通常继发育口腔牙周以及牙龈的感染所致，故积极治疗上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎，上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭，防止感染。同时对于已经感染的病例应积极抗感染治疗，以避免脑炎、脓毒血症等严重并发症的发生。
(一)治疗 1.早期治疗 应用足量有效的抗生素和对症治疗外，其基本要点是早期减除张力和充分引流，特别是对卢德维咽炎。舌下间隙感染早期亦可试行局部热敷及理疗。 2.脓肿形成 局部切开引流，手术途径是： (1)经口腔切开引流：当舌下间隙感染局限在下颌舌骨肌以上的口底部时，可经口内在牙槽突内侧或口腔底部切开引流。在...
