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腺性唇炎
疾病概述
  腺性唇炎(glandularis cheilitis)又称口唇黏液腺炎(myxadenitis labiaris)。是唇部黏液腺增生性疾病,伴有导管扩张和不同程度的炎症反应,易继发感染。本病与中医“茧唇”相类似。如《外科证治全书》记载:“唇上起白皮小泡,渐渐肿大如蚕茧,或唇下肿如黑枣,燥裂痒痛,皆七情火动伤血”。
疾病病因
  (一)发病原因  先天性:有遗传性家族史,呈常染色体显性遗传,多发生于儿童或青年,部分患者可发生癌变。  后天性:可由刺激引起,如吹号等。或可由牙膏、漱口水、吸烟、口腔卫生不良等引起。日照和精神因素也可致本病。  (二)发病机制  以上病因可至小唾液腺的堵塞和(或)感染而致唇部肿大和形成结节。
主要症状
  分类与临床表现:  单纯型腺性唇炎:最常见,其唾液腺增生,导管扩张而无炎症反应。特征性表现为唇部有数个到数十个2~4mm大的黄色小结节,中央下凹,管口扩张,可挤出黏液样物质。唇黏膜潮湿、结痂、肥厚。唇部增大,可达正常人的2~3倍,若伴继发感染可发展成化脓性病变。  浅表化脓型腺性唇炎:又称Baelz病,本型只侵及导...
疾病检查
  组织病理:正常人的口唇唾液腺导管开口于黏膜部,其与外界接触的唇红部缺如或数目很少,而本病中,唇红部唾液腺增生,腺口扩张、分泌,即异位性增生。主要病理改变为:早期为腺组织增生,腺管扩张,而炎症是一个继发过程。在唇红边缘及其邻近黏膜可见增大的唾液腺,其导管扩张。内含嗜伊红性涎黏蛋白物质。表皮不规则增生,伴有海绵形成,棘...
鉴别诊断
      根据本病的临床表现,应与光化性唇炎,剥脱性唇炎及鳞癌鉴别。      1.光化性唇炎:起病急,有暴晒史。唇红部广泛水肿、充血、糜烂,表面覆盖有血痂或者形成糜烂面。有剧烈瘙痒,灼热感明显。因病变部位可累及整个下唇,所以影响进食与说话。比较深的病损愈合后会留有瘢痕。全身症状比较轻或没有,2~4周内可以自愈,或者...
并 发 症
       本病除了有局部的疼痛以及脓性分泌物流出之外,还可并发局部的化脓性感染。且由于皮肤完整性被破坏,故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意...
疾病预防
       本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。
如何治疗
  (一)治疗  寻找及去除可疑病因。口服10%碘化钾溶液10ml,每天3次,1~2个月后可有效。  局部治疗:参考剥脱性唇炎。  中医治疗:参见剥脱性唇炎。  (二)预后  有报道40岁以上的本型唇炎,经久不愈时,可发生恶变。 部分患者可发生癌变。
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