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星形病毒胃肠炎
疾病概述
  星形病毒胃肠炎是由星形病毒感染所引起的。7岁以下儿童多见,常爆发流行。起病急,临床主要症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻,以水样便为主。
疾病病因
  (一)发病原因  星形病毒(astrovirus)是由Madeley和Cosgrove于1975年首先描述并命名的。病毒颗粒大小不一,平均直径28nm±0.5nm,因病毒表面有5~6个星芒状突起而得此名。有5个抗原型。可在人胚肾细胞中生长。  (二)发病机制  与肠腺病毒胃肠炎相同。
主要症状
  潜伏期24~36h。表现为轻度腹泻,水样便,可伴有恶心、呕吐、腹痛等。病程1~4天。  依赖病原学和血清学来确诊。用电镜或免疫电镜从病人粪便中查见病毒颗粒,或用ELISA和RIA法从粪便中检测到病毒抗原可确诊。也可用ELISA、RIA法检测患者血清中的特异性抗体,特别是IgM抗体,利于诊断。
疾病检查
  血象增高,通常以淋巴细胞增高为主。依赖病原学和血清学来确诊。用电镜或免疫电镜从病人粪便中查见病毒颗粒,或用ELISA和RIA法从粪便中检测到病毒抗原可确诊。也可用ELISA、RIA法检测患者血清中的特异性抗体,特别是IgM抗体,IGM阳性者提示患者正处于感染中,而IgG通常是提示曾经遭受过感染。
鉴别诊断
  注意与以下疾病相鉴别:  1.感染性腹泻:本病多为进食不洁食物,造成胃肠道的感染,可引起呕吐、腹泻、发热等表现。  2.急性坏死性小肠炎感染及变态反应是发病的重要因素。以小儿多见,本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。大便初为水样便,继而转暗红色、果酱样或血便,腹胀多较严重,可早期出现休克,甚至昏迷,惊厥。...
并 发 症
  由于腹泻,营养物质吸收差,再加上食欲差,摄入营养物质亦减少,可引起各种营养物质缺乏。慢性腹泻尤为严重,常见有营养不良症、营养性贫血以及各种维生素缺乏症。长期腹泻后全身抵抗力低下,可继发各种感染,常见的有中耳炎、支气管炎、支气管肺炎、泌尿系感染、皮肤感染和败血症等。
疾病预防
  应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手:  (一)早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗是控制菌病的重要措施。从事饮食业、保育及水厂工作的人员,更需作较长期的追查,必要时暂调离工作岗位。  (二)切断传播途径搞好“三管一灭”即管好水、粪和饮食以及消灭苍蝇),养成饭前便后洗后的习惯。对饮食业、儿童机...
如何治疗
  (一)治疗  本病属于病毒感染,目前对于病毒都没有特效处理方法,可以使用利巴韦林、干扰素进行抗病毒处理。其次就是补液对症治疗,保持酸碱-水电解质平衡,避免严重腹泻引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡。对于有腹部痉挛性疼痛的患者可给与654-2解除平滑肌痉挛处理。  (二)预后  本病预后良好。
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