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性病性淋巴肉芽肿
疾病概述
    性病性淋巴肉芽肿(LymphogranulomaVenereum,LGV),又名第四性病,是第一代性病之一,其病原体最近被认为是沙眼衣原体,主要通过性接触传播,偶尔经污染或实验意外传播。有生殖器初疮、局部淋巴结病、晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症。因化学疗法广泛开发,该病目前已及罕见。
疾病病因
  性病性淋巴肉芽肿(LymphogranulomaVenereum,LGV),又名第四性病,是第一代性病之一,其病原体最近被认为是沙眼衣原体。沙眼衣原体(chlamydiatrachomatis)的一个亚群,其血清型为L1~L3,其中大多数为L2所致,与其他衣原体一样,有其独特的生活周期,可于鸡胚卵黄囊中增殖,有些株...
主要症状
  1.有不洁性交史,潜伏期7-10日。  2.早期为外生殖器水疱,糜烂与溃疡,1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大,男性有“槽沟征”,多数瘘管似“喷水壶状”,愈后有瘢痕。女性可发生直肠周围炎,晚期出现象皮肿及直肠狭窄。  3.发生淋巴结时,可有寒战、高热及关节痛等全身症状。  4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。  5.补体结...
疾病检查
  本病诊断有赖于病原体的分离及血清学的检查,基因诊断对于确立该病十分重要。  1.衣原体培养:抽取有波动的淋巴结内的脓液接种于小鼠的脑组织或鸡胚卵黄囊或McCoy细胞(细胞已取代前二者)可分离出病原,但敏感性不高。  2.血清学检查:目前最有帮助的血清学方法是补体结合试验。本试验很敏感,于感染4周后出现阳性,当查到高...
鉴别诊断
  诊断依据  1.有不洁性交史,潜伏期7-10日。  2.早期为外生殖器水疱,糜烂与溃疡,1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大,男性有“槽沟征”,多数瘘管似“喷水壶状”,愈后有瘢痕,女性可发生直肠周围炎,晚期出现象皮肿及直肠狭窄。  3.发生淋巴结时,可有寒战,高热及关节痛等全身症状。  4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。 ...
并 发 症
    本病可反复发生感染,如肺炎,脓胸,肺脓肿,肠炎和结肠炎,可至肛瘘。常见于肝脏、脾脏、肺及骨骼发生脓肿,发生脑的曲霉脓肿。食管,小肠和输尿管可发生阻塞。其他并发症如下述:   1. 生殖器象皮肿:由于淋巴管炎症、阻塞、破裂,皮肤、皮下组织增生变厚而形成象皮肿。当继发链球菌感染时,可使病变进一步出现溃烂、脓性分泌物...
疾病预防
  感染途径  主要经性行为感染,LGV发病高峰与性活跃高峰年龄20-30岁一致,本病接触感染率比淋病和梅毒低得多,早期表现男性较女性多见,而女性往往以晚期并发症表现出来,在阴部发生的原发灶,一般由于症状轻,不易发觉,直到出现亚急性或慢性横痃或女性晚期出现阴部肛门直肠征候群时才大吃一惊,急于求医,最早对本病曾误认为季节...
如何治疗
  1.强力霉素100mg,每日2次,共21天。  2.四环素500mg,每日4次,共14天。  3.美满霉素100mg,每日2次,共15天,首剂加倍。  4.阿齐霉素250mg,每日2次,共7天。  5.诺邦:250mg,每日2次,共14天。  6.复方新诺明2片,每日2次,共14天。
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