先天性巨大色素痣(giantcongenitalpigmentednevus)是一种特殊类型的先天性痣细胞痣,不遗传,直径可超过20cm。损害覆盖整个头发、肩部、肢体或躯干的大部分,10%~13%患者可发生恶性黑色素瘤。
(一)发病原因 本病病因尚不明确,而且不具有遗传性,故和染色体关系的可能性很小,目前认为其发生,和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。病理学检查可有3种成分混合,但常以1种成分为主:①复合痣或皮内痣;②神经痣,有神经样管和痣小体;③蓝...
1.出生时即有。损害覆盖整个头发、肩部、肢体或躯干的大部分,颜色较深,常呈棕黑或黑色,有浸润感,高出皮面,表面有小乳头状结节或呈疣状增生(图1~4),常有毛发,较正常粗、黑且多,可随年龄增长,外围可见散在有卫星状同样损害。 2.发生于背部的损害,毛发常以中线为中心排列成旋涡状,在脊椎部可伴发脊柱裂或脑膜突出;发生...
组织病理:可有3种成分混合,但常以1种成分为主:①复合痣或皮内痣;②神经痣,有神经样管和痣小体;③蓝痣,少见,常为次要成分,但少数可居主要成分。发生黑色素瘤恶变者常起源于真表皮交界处,但少数也可从真皮发生,后者多有类似淋巴母细胞的未分化细胞组成。无或极少黑色素。
本病应和其他色素痣相鉴别,如胎记、血管瘤、阿丁森氏病。 1.胎记:因婴儿生来即有,故又名儿痣。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部,故又称真皮黑变病(dermalmelanosis)。蒙古斑可发生于身体的任何部位,以腰骶部及臀部多见。因黑素颗粒位于较深部位,在光线的Tyndall效应下,呈特殊...
本病涉及的皮肤面积巨大,常可伴有皮肤的破溃,容易合并细菌感染。当已并发细菌感染后,痣体可见脓性分泌物流出。对于体质薄弱,以及长期使用免疫抑制剂的患者(如系统性红斑狼疮以及肾病综合症的患者)可使感染扩散,造成脓毒血症,应引起临床注意。
本病病因尚不明确,而且不具有遗传性,故和染色体关系的可能性很小,目前认为其发生,和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故本病无法直接针对病因预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病也具有重要意义。
(一)治疗 本病病因不明确,故无法针对本病的病因进行治疗。但由于本病皮损面积较大,且生活中可因皮肤损伤造成感染,故应进行定期随访。治疗原则应可尽早切除,防止恶变。切除后需要进行皮肤移植,以保证有正常的屏障功能。对于已合并感染的患者,应尽早使用抗生素治疗,感染控制后尽早手术。 (二)预后 10%~13...